谈骨论筋 | 颈椎引起的头晕怎么办？专家给您些小妙招来解决！

本专栏由广东省名中医、首届“广东好医生”称号获得者、中央保健会诊专家、广东省中医院大骨科主任林定坤教授指导，欢迎持续关注！

颈椎病是临床常见病，有轻有重。对于中年人来说，颈部的酸楚不适，劳累后加重是常见的，也是比较容易克服的。但有一种颈椎病，叫“交感型颈椎病”，比较折磨人，就是出现头昏或头晕！这种颈椎病，是因交感神经受刺激后引起的，表现为头面五官的不适，有的头昏、头晕，有的心跳心悸、胃脘胀满、甚至恶心呕吐，有的出冷汗，有的视物模糊等。

这里介绍张先生的病案比较有代表性：反复出现项背怕冷，头脑昏沉、目糊，怕风病史一年，来看病时，衣领竖得高高的，也常常去做一一些理疗按摩，也会好一点，但不能完全消失，几天又复发了。他今年54岁，自已做老板，做生意多年，并无特别的难处，生活也规律，其他体检的指标也正常，没有高血压病，没有脑血管病和耳病。

当天23℃的气温，穿了三件衣服

他的颈椎X光照片，显示颈椎骨质轻度增生，但椎节稳定，无发育性椎管狭窄，椎间隙也正常。

张先生的颈椎X线片

颈部的MR显示颈3、4椎间盘轻度突出，椎间隙后缘轻度增生，压迫硬膜囊，脊髓没有受压。

张先生的颈椎MR

这种影像学的改变，在中年人中是非常常见，大多数仅有颈部的不适。而张先生却这样难受！因为他的病不是增生引起的，也不是脊髓受压引起的，而是他的颈3、4椎节和6、7椎节的小关节错位导致的。

这种错位，从影像上看不太明显，但手诊时却很明显能摸出来。颈椎小关节囊中，有丰富的交感神经，错位会引起诸多症状。

林主任在为张先生“手诊”

张先生也反复多次治疗，有效，但不能持久，在林主任看来，无非二种因素：（1）错位的纠正不完全；（2）复位后又错位。如何做到治疗显效又不复发？

林主任给张先生讲解和分析了他的病情：（1）分析了他的生活姿势、作息对颈椎的影响；（2）手法理筋、调节；（3）辨证给予中药处方内服（益气升阳）；（4）量身配枕； （5）练习林定坤健体八段功第1、5式，不做其他的颈操，暂时不打球，少转脖子；（6）教习“挺腰端坐”的坐姿。

张先生舌象

挺腰端坐

做完手法后，张先生立即感到一股暖流，全身温暖，头昏消失，眼睛发亮。林主任叮嘱他每周复诊一次，连续三周。

像张先生这样的病案，每周都有，治疗方法也是类似的：只要手法到位，护颈四要诀（挺腰端坐，防寒保暖，量身配枕、导引练功）做到位，病情就会很快好起来。

治疗的道理很简单：颈部筋柔节正，经气通畅；姿势保护（白天坐姿，晚上睡姿）减少筋伤节错；培养正气，邪不可干。

（注：手法调节需专业训练考核，有风险不可轻易模仿！）

广州中医药大学教授、博士生导师，广东省中医院大骨科主任，中央保健会诊专家，广东省名中医。从事中医骨科临床工作31年。主攻老年脊柱和关节疾病，主张中西医融会贯通，在脊柱专科领域有很高的造诣，已为数千例脊柱重症患者主刀手术，而且擅长中医传统疗法的使用，临证采用以手法为主，针灸药物为辅的综合治疗方案，突出体现中医的整体观念和筋骨并重的学术思想。，创立慢性筋骨病的三方治则：平衡筋骨、调和气血、并除兼邪，形成了中医保守治疗慢性筋骨病的理论体系。

创立顺势拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病、前屈滚腰法治疗腰椎管狭窄症、三针法和鱼摆手法治疗腰椎间盘突出症等创办广东省中医院颈椎病诊疗中心，发明四维枕头用于颈椎病的预防和辅助治疗，创立并出版专著《林定坤健体八段功》用以强身健体，主张家居养生保健。牵头成立“岭南骨科医疗联盟”，发展70余家协作医院。

出诊时间

大德路总院颈椎病诊疗中心：周三上午

各名医工作室定期前往坐诊，留意各医院官网

• 惠州市第一人民医院

• 广州市中西医结合医院（花都）

• 云浮市人民医院

• 内蒙古鄂温克族自治旗人民医院

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供稿：广东省中医院骨科 侯宇