骨科医生告诉你，颈椎前路手术后要注意什么？

Q:

术后6小时内能做什么锻炼?

A:

上肢运动：握拳、伸拳；屈肘，伸肘。

下肢运动：1）踝泵练习：双侧踝关节缓慢地用力将脚尖向头端勾动，然后再向反方向用力踩，模仿走路时的小腿肌肉运动，如此反复运动，次数根据个人体力而定，以感到小腿有轻度疲劳感既可。鼓励患者尽量多做，每天可以做多组次，该运动可以防止下肢深静脉血栓和下肢肌肉萎缩；2）交替屈伸双下肢膝关节。

颈部活动：颈椎前路手术后，经过椎间融合及内固定患者的颈部稳定性得到即刻重建，允许患者小范围活动颈部，不用将沙袋放在头两侧限制头的活动，但不可向两侧过多转头。如果患者减压固定节段超过3节或者是做了颈椎椎体次全切除并椎体重建的，活动范围会被相对严格限制，这种情况下，主诊医生一般会提前告知患者个性化注意事项。

Q:

颈椎前路术后何时能够下地活动？

A:

现在颈椎前路减压固定融合术后，颈椎稳定性已经获得即刻重建，可以早期下床活动，临床上一般推荐术后24小时后手术区域出血情况已经稳定，拔出引流管，佩戴好颈托后下地活动。

注意事项：必须在仰卧位时将颈托佩戴好，再侧身起床；刚刚起床时，应在床边坐立10分钟，确保没有头晕、肢体活动灵活后再行走。

Q:

术后伤口用拆线吗？何时能够洗澡？

A:

不用拆线。现在我科颈椎前路手术切口，基本全部采用可吸收线及皮内缝合法，伤口愈合后仅仅为一条直线，没有原来皮外缝合后导致的“蜈蚣脚”，不仅美观而且不用拆线。

颈部切口正常需要一周能愈合，这时可以自行将伤口敷料去除，再过两天伤口愈合程度允许洗澡了，水从伤口上流过去不会造成不良后果，但是不能用力搓伤口，伤口上的水应用干毛巾轻轻沾干，伤口上的痂皮也不要故意去除，应待其慢慢自然脱落。

Q:

术后何时复查？

A:

患者一般在颈椎术后2-3 天时出院，回家后起床时还需继续佩戴颈托至术后6周，骨质疏松情况严重的患者需延长时间，术后满3个月时需来门诊找主诊医生复查，拍摄颈椎正侧位X线片。中间节段，在出院带药吃完后来门诊找主诊医生根据情况开药。期间如有任何情况，患者不能确定无事的均可联系主诊医生或来门诊复诊。

Q:

术后如何进行颈部肌力锻炼？

A:

颈椎前路手术对颈部肌肉损伤很小，我科选用经前路经颈横纹小切口完成颈椎前路减压固定融合，不需要断肩胛舌骨肌（传统方法中一般要先将该肌切断，完成减压固定后再将之缝合重建），术后患者颈椎前路和后方的肌肉都是完整的，几乎不需要进行特殊的肌力练习。在颈椎术后8周时，可以开始行低头仰头及左右转头的运动，运动速度要慢，幅度以不引起颈部严重疼痛为限。

作者：张良