现在，左有手机诱惑我们成为低头族，右有老板鼓励我们996。颈椎病的发病率越来越高，那到底什么程度的颈椎病才需要做手术呢？

颈椎病

颈椎病是颈部退行性病变的统称，包含颈椎间盘退变突出、小关节突增生、发生在颈椎的脊柱关节病、神经根受压综合征、颈椎不稳定等等，除去少数比例的外伤因素，这是一个颈椎的老化过程，就像皮肤要长皱纹一样自然。如果人的生命足够长，总有一天会患颈椎病。

颈椎病的分型

根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，可将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型和其他型。其中其他型涵盖既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。

手术适应证

1、颈型颈椎病

以正规、系统的非手术治疗为首选疗法。对于疼痛反复发作、严重影响日常生活和工作的患者，可以考虑采用局部封闭或射频治疗等有创治疗方法。

除非同时具备以下条件，否则不建议采取手术治疗：

(1)长期正规、系统的非手术治疗无效；

(2)影像学检查有明确的病理表现(如颈椎局部不稳等)；

(3)责任病变部位明确。

2、神经根型颈椎病

如果患者经正规非手术疗法3个月以上无效，有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈，反复发作影响工作、学习和生活时，应选择手术治疗。神经根型颈椎病患者经正规非手术疗法3个月以上无效，有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈，给患者的工作和生活带来严重影响， 应选择手术治疗。

3、脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病较重，逆转机会不大，非手术治疗无太多意义，如无禁忌症，建议一经诊断立即手术治疗。手术的前提是有神经损害(如：运动障碍，感觉障碍，生理反射及病理反射的改变，植物神经功能的改变)的表现，且给患者的工作和生活带来严重影响，才考虑手术治疗。

4、其他型颈椎病

对于存在眩晕、耳鸣、视物模糊、手部麻木、听力障碍、心动过速等自主神经症状的颈椎病患者，由于其病因和发病机制尚不明确，应慎重选择手术治疗。颈椎病患者如因骨赘压迫或刺激食管引起吞咽困难，经非手术疗法无效者，应手术切除骨赘。

手术最佳时间

脊髓型颈椎病，手术越早越好，神经根型颈椎病，不是越早越好。手术时机取决于患者的病情，患者的思想准备。

手术风险

有些医院的医生会把颈椎病说得很夸张，说手术风险很大，做不好就会瘫痪。也有些医生会告诉患者，手术风险并不大，手术安全。很多患者都感到很困惑，不知道该如何选择，到底是手术呢，还是不手术。

其实，所谓手术的风险都是相对的，手术风险和医院、医生的整体水平相关，对技术好的专业医生来说，每年都要做几百例脊柱手术，技术非常娴熟，手术风险根本没有病人想象中得那么大。患者可以首选有脊柱外科的三甲医院或者是专科医院。像网上流传的颈椎手术会导致瘫痪的情况发生几率也是很低的。

该手术却不手术，会有哪些危害？

不手术，危害就在于不能尽早的恢复正常的工作和生活，受损伤的神经功能不能尽早的恢复。 还有患者担心，如果不手术，会马上面临瘫痪的可能。其实，这种顾虑和担心是没有必要的，因为颈椎病的发生，是日积月累的过程，病情发展得很慢。

所以，即使诊断为颈椎病，除非病情已很严重、意外跌倒、得到了不正确的治疗，否则不会马上发生瘫痪的。有足够的时间可以考虑是否需要做手术。