走路感觉“脚踩棉花”,很可能不是脑梗,而是脊髓型颈椎病!

文 / 十三楼医生
2019-04-26 10:42

感觉“脚踩棉花”,到底是怎么了?

门诊来了一位中年男性,走路感觉有点晃。患者刚坐下就抱怨:“医生,我最近一个多月,走路总有点不稳,感觉像踩棉花一样,您给看看这是什么问题?不会是脑梗了吧?”脑梗?那应该看神经内科呀!来都来了,还是看一下吧。

经过仔细询问病史,患者常年伏案工作,近年来常感颈部不适,再一查体,病理反射很明显,来骨科是来对了。

初步考虑脊髓型颈椎病。患者很配合地进行了颈椎MRI检查,最终明确诊断为“脊髓型颈椎病”,交待患者住院手术治疗。患者很迷茫,颈椎病听说过,保守治疗行吗?能去牵引,按摩吗?必须要手术吗?

颈椎病可分为4个类型(神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、其他型颈椎病),其中最严重的就是脊髓型。

脊髓型颈椎病约占各型颈椎病的10%-15%,虽然发病率不高,但它在颈椎病的各种类型中却是危害最大的――起病隐匿,致残率高

脊髓型颈椎病,一般有什么症状?

患了脊髓型颈椎病,通常表现为下肢肌肉发紧,抬步慢,走不快,容易摔;双脚落地时有踩棉花样感觉,似有“飘飘欲仙”的感觉。

随着病情发展会出现一侧或双上肢麻木、疼痛,手握力下降,灵活性降低,持小物件易脱落,不能系扣;严重者写字困难,甚至不能持筷进餐;有时会出现胸、腹部感觉像被绳子绑住一样,医学上称为“束带感”。

部分患者还会出现便秘、排尿困难(尿潴留或尿失禁)症状,如果有上述的表现,要尽快到医院的骨科专科检查。

患了这病,那可怎么办?

如果患者症状明显,经过保守治疗后症状无缓解或进行性加重,则应尽早手术。因为脊髓受压严重可导致截瘫,有时脊髓受压虽然不重,但可因轻微外伤而导致高位截瘫,此时如果再手术,可能有一些人再也站不起来了。

手术效果与患者病程和脊髓损害程度密切相关,脊髓脊髓损害越重,治疗越迟,疗效越差。因此,及时手术治疗是目前认为唯一有效的脊髓型颈椎病治疗选择!

手术的目的:通过外科手术,解除脊髓压迫,尽可能恢复脊髓功能。这是一项非常精细和成熟的技术。

脊髓型颈椎病,平时如何保健?

一旦诊断为脊髓型颈椎病,如果尚无手术指征,此时应格外注意保健,可注意以下4点:

1.避免牵引,禁忌按摩:

不恰当的牵引和按摩极易加重脊髓损伤,严重者可能出现大小便障碍、高位瘫痪甚至死亡!相信有不少人都听说过按摩致死的消息。2.避免外伤:

如防止摔跤,开车或乘车时避免急刹车,避免头部碰撞。

3.注意日常姿势:

改正不良姿势,减少劳损。定期时行颈部锻炼,以减轻肌肉紧张度。

4.选择合适枕头:

睡觉时枕头不可过高或过低。

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总之一旦诊断为脊髓型颈椎病要引起足够重视,因为后果很严重,保守治疗效果不佳时应尽早手术,不要出现截瘫了再急于手术,那可就是亡羊补牢了。