如何看待“颈椎间隙狭窄”？与颈椎病又有什么联系呢？

颈椎X线检查是非常普遍的体检项目，很多人在做完体检后，经常会看到报告上写有“颈椎间隙狭窄”这样的字样。看到这个结果的时候有人可能会与颈椎病联系起来。实际两者之间到底有什么关系呢？今天小编为大家普及一下“颈椎间隙狭窄”。

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颈椎X线检查是通过X线对颈椎的穿透性原理反应颈椎的结构，属于无创检查。X线上的颈椎间隙相当于解剖上的椎间盘，椎间盘是在两个椎体之间的软骨组织，由三部分构成，即髓核（在椎间盘中心部分）、软骨板（椎间盘接触椎体上下面的两个软骨面）及纤维环（围绕髓核的纤维软骨，它在上下软骨板和前后纵韧带紧密连接）。许多疾病都可以导致椎间盘的改变。在X线上看到的椎间隙狭窄要鉴别是单纯椎间盘疾病（如椎间盘脱出、退行性变），还是因为骨质病变（如结核、炎症）破坏椎间盘引起的椎间隙狭窄。颈椎的X线正位和侧位片是确诊颈椎间隙狭窄的重要检查方法。颈椎间隙狭窄并不是完全等于颈椎病。

颈椎X线检查显示“颈椎间隙狭窄”包含着多层意思，从不同的方位得到的X线片观察的颈椎病变特点也是不一样的。下面小编带大家了解一下，不同方位的X线表现。

（1）颈椎间隙狭窄X线正位片的表现：主要是椎体两侧边缘的骨赘形成，颈椎间隙厚度与邻近椎体高度之比小于1：2。

（2）颈椎间隙狭窄X线侧位片的表现：主要是颈椎正常生理前屈发生减小或反曲现象，椎体前后缘硬化，骨赘形成。颈椎前纵韧带和后纵韧带骨化，以及黄韧带和项韧带的钙化等改变。

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颈椎间隙狭窄不同病因，X线表现也是不一样的。

（1）结核导致的颈椎间隙狭窄X线表现：椎体的上缘或下缘出现骨质破坏，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。寒性脓肿表现：在颈椎X线片上表现肌肉阴影模糊或增宽。

（2）椎间盘导致的颈椎间隙狭窄X线表现：C5/6椎间隙是最早发现变窄的征象，正常椎间隙前部为3.8mm上下波动0.5mm，后缘间隙1.9mm上下波动0.28mm，出现狭窄则椎间隙低于该范围。椎体前、后缘骨赘形成，椎体上、下边缘增宽、硬化和项韧带钙化。

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所以，颈椎间隙狭窄的X线表现只能说明颈椎骨与椎间盘出现病变，与颈椎病的神经体征无关。因此，仅凭颈椎X线检查中的椎间隙狭窄的现象来判断颈椎病是不准确的。也不能简单的将临床症状与颈椎X线表现相关联，更不能将椎间隙狭窄的X线表现作为颈椎手术的指征和依据。全面和理性的看待颈椎间隙狭窄的X线结果有助于科学认识检查结果。

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