一个患者，是个软件IT工作者。那天他吃过晚饭后在散步，突然就感觉左上臂突然痛了起来。一开始，他也不以为意，一天到晚用电脑的人，如果谁没有过颈肩痛，还真不多见。可是，他的左上臂却越来越严重，还伴随着说不出的难受，那是浑身难受，额头直冒冷汗，还有浑身无力。到我医院拍片之后。确诊为首颈椎病。是神经根型颈椎病，从而导致了颈肩背部的疼痛和左上臂放射性的疼痛情况。

本病亦较为多见，在急性期，患者颈部因疼痛活动明显受限。主要原因是受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根及窦椎神经支受到刺激，病人多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀。 慢性发病病人，颈部向患侧旋转活动时，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍，预后大多较好。

发病高发年龄为40～50岁，以男性居多，发病过程多为慢性。通常为单根神经根受累，也可由多节段病变致两根或多根神经根受压。颈椎病变主要见于颈4～5以下，以颈5、颈6与颈7神经根受累最为多见。

主要表现为

因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位。颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。

根性痛是神经根型颈椎病最重要的临床表现，有时甚至是唯一的临床表现。

由于多为单根神经根受累，疼痛常局限于颈、胸或上肢某一特定区域。颈椎旋转、侧屈或后伸可诱发根性痛或使其加剧。

即受累脊神经根所参与的反射弧出现异常早期呈现活跃，而中、后期则减退或消失，检查时应与对侧相比较。

上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。

臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区：

• 颈5神经根病变，其疼痛区为三角肌分布区；
• 颈6神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；
• 颈7神经根病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；
• 颈8神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射。

早期怎样预防

早期主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木，程度较轻，这个时候做好预防

适当休息避免睡眠不足。避免工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等

改变用枕习惯颈椎的生理曲度（简称颈曲）并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变，甚至使颈曲变直或反张弯曲。

积极锻炼特别是颈肩背部肌肉的锻炼，正确的锻炼可以强化肌肉力量，强化正常的颈椎生理曲度、促进血液淋巴的循环，有利颈椎病的恢复。

使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

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