用药不当反致心绞痛！没错，冠心病患者药不能乱吃

在医学上，冠心病和心绞痛是不分家的，可以说心绞痛发生在冠心病的基础上。冠心病发生的病理基础是冠状动脉粥样硬化。一般而言，随病情发展，患者血管逐渐变窄，狭窄程度大于70%时，就可能会出现心绞痛的症状。

所以，对于冠心病患者而言，需要长期用药防止心绞痛发作，其中临床最常用的是欣康®单硝酸异山梨酯，剂型全面，制备工艺成熟，20年品质如一，是同类产品中市场份额占有量最大的一类产品。而硝酸甘油则作为常用的短效药物服用。

硝酸甘油与心绞痛

很多人都知道，在心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油可快速缓解心绞痛的症状，也因此，硝酸甘油作为冠心病患者的常备药物之一，被称为“救命药”。然而，若服用不当，也可能会加重心绞痛，甚至带来生命危险。

由于硝酸甘油在扩张冠状动脉的同时也能扩张身体里其他血管，所以在缓解心绞痛的同时可导致血压下降。另外，长期或大量使用硝酸甘油，当骤然减药或停药后可引起血流动力学的“反跳现象”，诱发心肌缺血，反致心绞痛发作。

冠心病需要注意的用药细节

冠心病患者在日常用药中常存在用药不规律、发病就用药而不发病就停药等不当方式。专家指出，冠心病患者用药一定要规范、规律、遵医嘱，切忌任意而为，擅自停药或加大剂量。

1、长期用药：治疗冠心病心绞痛，抑制血小板聚集、管理血脂是关键，因此，阿司匹林和他汀类药物是基础用药；心绞痛患者可使用长效硝酸酯类药物，如欣康®单硝酸异山梨酯。患者要养成坚持吃药的习惯，一些不重要的或是长期服用的药，漏服一两次也无需太过惊恐。

2、心绞痛发作：患者心绞痛频繁发作时，应先含服速效救心丸、复方丹参滴丸或硝酸甘油片等，以缓解心绞痛；若心绞痛仍不能缓解，需立即就医诊治，同时一定要注意休息。

3、切忌随意加药或减药：冠心病需长期坚持用药，患者不可随意而为，否则病情随时都可能发生变化。擅自加药或减药都不可取，应遵医嘱用药。

4、慎用中成药：治疗冠心病不能随意联合服用中成药，尤其是成分不清楚的更应谨慎。

总之，冠心病患者用药一定要特别谨慎，除了硝酸甘油外，还需注意阿司匹林、硝苯地平、多巴胺、美托洛尔、双嘧达莫等这些常用药物，若不当服用时，也可能诱发或加重心绞痛，遵医嘱规范用药是避免走入用药误区的关键。