肩膀痛不一定是肩周炎，这样坚持1个月就能痊愈！

本文指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科 主治医师 胡旭民

本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）

【小编碎碎念】前两周我们请中山大学孙逸仙纪念医院骨科胡旭民医生为大家介绍了困扰白领人群的颈椎问题和腰椎问题，击中了不少朋友的痛点，推出后广受欢迎，今天我们继续为大家科普肩周炎的话题。胡医生指出，其实很多朋友肩膀痛大多不是肩周炎。如果出现肩部不适，不要盲目治疗或者运动，一定要搞清楚病因，在医生的指导下进行治疗康复！快来看看具体怎么回事？

肩周炎全称是粘连性肩关节囊炎，也叫“冷凝肩”或“冻结肩”，又因为一般在五六十岁左右高发，也叫“五十肩”。

简单来说，它是因为肩膀受到轻微的损伤（可能轻微到你根本注意不到），使得里面出现炎性物质渗出，渗出的液体产生疤痕和钙化，使原本灵活的部件都粘在一起了，所以肩关节会出现疼痛和僵硬的表现，这就是肩周炎。

表现一：肩部疼痛难忍

疼痛白天轻晚上重。很多人表示会在半夜痛醒、不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。晚上睡觉对气温也特别敏感，吹不了空调、受不得凉。

表现二：胳膊抬不起来

正常情况下，我们可以用手梳头，然而，患上肩周炎的人，往往因为肩膀酸痛，不敢上抬胳膊，久而久之，连洗澡、穿衣服等日常活动都有困难。

实际上，年轻人肩颈痛，很少是肩周炎。如果出现，一定有其他原因，给自己对号入座，看看自己属于哪一类。

• 第一类：不太爱运动的人

胳膊跟身体之间没有骨头连接，都是靠肩部肌肉悬吊，不太爱运动的人肌肉比较薄弱，本来应该许多肌肉去承受的负担就落在孤零零的肌肉上面，每块肌肉就需要承受过大的负荷，长此以往，肌肉和肌腱会慢性劳损，出现肩周疼痛的现象。

治疗：要多锻炼。

坚持运动一个月左右就能康复了。因为肩周的肌肉都非常有活性，负责维持肩膀稳定性的肌肉都可以通过专人指导训练，迅速提高。肌肉稳定性一来，症状就没了。

• 第二类：运动比较多的人

运动多的人大多是肩袖损伤。这个运动多是相对的，肩部肌肉发达，热身充分，动作符合关节运动规律的人，即使强度很大，也不容易受伤； 相反，平时做办公室，偶尔（一周小于两次）动一动的人，可能因为运动前热身不好，动作幅度大，胳膊运行轨迹不科学，那么距离损伤就不远了。容易损伤肩袖的运动是：羽毛球和篮球。

治疗：需要手术。

因为受伤导致肌腱断裂大多是无法自行愈合的，肌肉自己的张力会把肌肉越拉越远，创伤出血后产生疤痕，疤痕可能嵌顿在正常的组织之间，导致其他组织的破坏，陷入恶性循环。那么此时需要通过微创手术，把该修复的组织修复、该清理的垃圾清理，再经过三五个月的康复，就能正常运动了。

既然年轻人肩痛很少是肩周炎，那为什么大家都会觉得自己是肩周炎呢？

胡医生解释说：肩周炎符合百姓对疾病的认识，名字短、概念大、好记忆，肩周的疼痛自然就是肩周炎啦，加上曹某某、老中医的广告天天吹，记不住都难。

胡医生表示，肩周炎是“一人一生一肩只得一次”，如果有第二次就不是肩周炎了，可能就是肩袖损伤或者其他。（小编表示真是涨姿势了！）

因为它是一种自限性疾病，一般持续1-2 年，也就是说，肩周炎可以自愈。在发病之初患者只是肩膀酸痛，渐渐进入冻肩期，一段时间后又会自行慢慢“解冻”，逐渐恢复肩关节功能，疼痛也会消失。因为有炎症，大量炎性细胞就会往里面跑，炎性细胞是攻克炎症的细胞，它会把那些碎片、粘连、钙化都吞噬。这就是一个自我康复的过程，康复完了就好了。

尽管如此，科学的治疗能快速肩周炎的痊愈：

1、主动锻炼

大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛，很多人以为休息一下就会好转，谁知道，越是不活动，肩膀越是僵硬。

胡旭民医生提醒，如果是真的肩周炎，痛也要动，因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来，不让其粘得更严重，以防引起上肢功能障碍。无论病程长短，症状轻重，患者每天都应该进行肩关节的主动活动。

2、其他辅助治疗

在主动锻炼的同时，发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛；必要时可服消炎止痛药物，改善生活质量。

肩周炎不难治，关键在医生的指导下，循序渐进地锻炼，如果锻炼不得法，用力太猛，可能造成新的关节损伤。

1、爬墙运动

面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上， 双手沿墙壁缓缓向上爬动， 要努力比前一天爬得更高一些。

2、旋摩肩周法

取坐位，以左手手掌贴于右肩， 旋右肩50-100 次，换手。

3、两手抱头法

站立，两脚与肩同宽， 两手手指交叉放于后脑； 两肘拉开， 与身体平行；两肘收拢，似夹头部，重复练习。

更多、更有效的方法去问问胡医生本人啦

胡旭民

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科脊柱外科主治医师，中山大学临床医学博士，广东省医学会骨质疏松分会青年委员，广东省医学会保膝学组委员，发表核心期刊以上论文8篇，SCI三篇，参编专著3部。特别创立了结合脊柱外科、康复、拉伸、增肌等手段的“Staged Rehabilitation（阶段康复法）”，以解除疼痛、强壮机体、挺拔身姿、增强活力。

擅长：1、针对学生、办公室人群、宅男宅女等久站久坐人群，司机、手机爱好者等的肩颈腰背臀等问题，全面评估和治疗。2、针对女性圆肩驼背、含胸、突腹、宽扁骨盆和体态的纠正与改善；3、腰椎间盘突出症的微创治疗；4、骨质疏松的规范化治疗。