手麻就是颈椎病吗?有些病误诊后果很严重

文 / 张凌云医生
2019-04-04 10:59

相信大部分人都出现过手麻的症状,一般持续数秒至数分钟恢复正常,大多是因为姿势不正确短暂压迫局部神经所致。但如果手麻持续时间较长,程度较重,或者伴随其他症状就要引起重视了,很多疾病早期都会出现手麻的症状,如果任其发展,症状会越来越多,治疗效果也会越来越差。那么,哪些疾病会引起手麻呢。

手麻就是颈椎病吗?有些病误诊后果很严重

1.腕管综合征

手麻就是颈椎病吗?有些病误诊后果很严重

虽然这个病不怎么出名,普通人很少认识它,但腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾病。手腕是一个由腕骨和屈肌支持带组成的“管道”,管理手指弯曲的多根肌腱等结构从中穿过,其中还包括一根很有名的神经叫正中神经。腕管内组织液压力是稳定的。无论是腕管内的内容物增加,还是腕管容积减小,都可导致腕管内压力增高,腕管内压力增高就会压迫正中神经,出现神经卡压的麻木症状。

腕管综合征的原因有很多,如屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。

腕管综合征麻木有哪些特点呢?

  • 靠近大拇指侧的三个半手指感觉异常和(或)麻木;
  • 夜间手指麻木比较多见,许多患者有夜间手指麻醒的经历;
  • 麻木可通过改变上肢的姿势或甩手得到一定程度的缓解;
  • 双侧发病者多见,手部麻木的范围多不对称;
  • 白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活、骑车、长时间手持书本阅读等;
  • 不会影响到下肢。
手麻就是颈椎病吗?有些病误诊后果很严重

紫色区域为腕管综合征麻木的范围

2.脑血管病

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脑血管病也称为中风,是很常见的一组疾病,包括脑梗死和脑出血,目前脑血管病导致的死亡率在中国排名第一,超过了心脏病的死亡率。梗死或出血的部位不同就可以出现不同的症状,如果感觉中枢或者负责传导感觉的神经通路的任何部位出现梗死或者出血,就会引起麻木症状,但脑血管病的麻木大多是单侧的,也就是一侧手脚或者肢体的麻木,而且持续时间较长,会达到数天,如果病情耽误,得不到正确治疗可能会留下后遗症。也有短暂出现的麻木症状,数分钟或数小时缓解,属于短暂脑缺血发作,是脑梗死的前兆,必须引起足够重视。

很多原因可以引起脑血管病,比如高血压,糖尿病,高脂血症,高同型半胱氨酸血症,血管畸形,动脉夹层,动脉粥样硬化,心脏病,脑小血管病,抗心磷脂抗体综合征,血管炎等等。

脑血管病引起的麻木常有这样的特点:

  • 麻木往往是突然发生的,部分在睡眠中发生;
  • 麻木涉及的范围往往比较广,很少局限于一处,但多为单侧
  • 症状与体位姿势无关,但部分患者持续数分钟或数小时后会自行缓解;
  • 往往伴有其他症状,如一侧肢体无力,言语含糊,口眼歪斜等。

3.颈椎病

手麻就是颈椎病吗?有些病误诊后果很严重

一提起颈椎病,大家耳熟能详,很多症状也最先想到颈椎病,比如头晕,头痛,手麻,脖子酸困等等,虽然知名度高,但这么多锅不能都让颈椎病来背。

颈椎病分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

其中只有神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病会引起手麻,神经根型颈椎病还会伴有颈部疼痛,手部肌肉萎缩,椎旁肌肉压痛等症状,脊髓型颈椎病可伴有胸腹部的感觉障碍,手笨拙,无力,表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难,随病情发展可有手部肌萎缩。

颈椎病引起麻木的特点:

  • 病程较长,症状逐渐加重,常为双侧起病
  • 常伴有颈部疼痛,压痛,低头时间长会加重
  • 脊髓型颈椎病严重时可致瘫痪

4.格林巴利综合征

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格林-巴利综合征,又叫吉兰巴雷综合征。是一种免疫介导的周围神经炎性疾病,它来势很凶险,也会出现麻木,需要提高紧惕。表现为进行性上升性四肢无力,基本对称,以及不同程度的肢体麻木。严重时可出现呼吸障碍,危及生命。

肢体麻木的特点有以下5种,若出现这样的症状,需要到医院的神经科及时就诊。

  • 四肢比较对称的麻木;
  • 进展比较快,往往以“天”为单位来进展;
  • 多数伴有明显的肢体无力;
  • 麻木之前有发烧、感冒、手术病史,或疫苗接种史;
  • 麻木的范围呈现典型的“手套”“袜套”样分布,平时手脚接触东西、拿捏东西的时候感觉像是戴了手套和袜子一样,感觉异常。

5.糖尿病

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糖尿病可以引起周围神经损伤,出现麻木症状,属于糖尿病的并发症。但糖尿病引起的麻木常常在脚上。

糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点:1.从远端开始;2.有对称性;3.逐渐向上发展;4.除了麻,还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木,病人对温度、疼痛不敏感,有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况,发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。因此,没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗,并且天天检查双脚是否有破损,尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题。

手麻的原因有很多,以上只是一些常见原因,还有一些原因,比如焦虑症,更年期综合征,维生素B12缺乏,酒精性周围神经病,脊髓亚急性联合变性等等,有机会再给大家一一介绍。总之,当出现这些症状的时候,去专业医院找专业医生准没错,千万不要因为不重视而耽误病情,很多疾病越早看治疗效果越好。