注意了，脊椎病没有你想的简单！

年轻人每天伏案工作，颈椎病因此成为名副其实的白领职业病，但是你真的了解颈椎病吗？

一、什么是颈椎病

颈椎由于不断承受各种负荷、劳损甚至轻微的外伤，而逐渐出现退行性改变，引起相应的临床表现者，称为颈椎病。该病可发生于任何年龄，据统计，其发病率约为3.8%~17.6%，男女之比约为6:1。

二、致病因素

1、椎间盘退行性变

最基本的原因，随着年龄增长而产生颈椎间盘退行性变，以及由此而致的整个颈椎和颈椎其他部位，如小关节韧带的退变是颈椎病的主因。另外，由于不断承受各种负荷、劳损、甚至外伤，可以逐渐出现退行性变。

2、头部外伤

常见于交通意外、工作与生活中的意外运动性损伤、不得法的推拿牵引，这些行为均可造成不同程度的损伤或加剧颈椎退变。

3、慢性劳损

指超过正常生理活动范围的最大限度活动。这种劳损易被忽视，包括睡眠的不良体位、工作的姿势不当及不适当的体育锻炼等。

4、发育性颈椎管狭窄

许多临床资料表明，颈椎管内径尤其是矢状径，与颈椎病的发生有直接关系。椎管狭小者，当受外伤，甚至轻伤时也易发病。而大椎管者不易发病。发育性椎管狭窄症及早行手术减压。

5、其他原因

颈椎先天畸形，如先天椎体融合、第1颈椎发育不全或伴颅底凹陷症、棘突畸形等，也会造成颈椎病。

三、颈椎病的类型

一般分为以下4类：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。然而临床上常见到各种症状和体征彼此掺杂的混合型。

四、影像学检查—X线

临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。

五、治疗措施

1、非手术治疗

对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。对于轻型的患者，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如芬必得即可减轻症状，再辅以针灸、理疗等可以得到零号的疗效。为限制颈部活动，可以配搭颈圈。一般症状在2周~1月内可以缓解。如症状仍明显，则应进行牵引治疗。目的是是颈椎间隙拉卡，减少突出物所起的压迫作用。

TIPS：颈椎病不宜用推拿手法治疗。如需推拿，则手法宜轻柔，切忌进行强力旋转手法。强力的手法克制颈椎半脱位或脱位，甚至造成四肢瘫痪。

2、手术治疗

如诊断明确，经分手术治疗无效或有脊髓压迫症这应进行手术治疗。

六、颈椎病的预防

主要包括两个方面的含义，一是预防颈椎病的发生，另一个是预防颈椎病的复发。常见对策如下：

（1）预防

1、纠正头颈的不良体位，包括：保持良好的睡眠体位、工作体位、生活体位及运动体位。两道的颈部姿势应当是保持颈部品质，即收颏，头上顶，稍后移。

2、避免头颈部外伤。如头颈外伤，应及时去医院早期诊断、早期治疗。

3、积极治疗咽喉部炎症及其他疾患，此外对于各种全身性疾患如高血压、内分泌紊乱、更年期综合征、各种中毒等，均应积极给予治疗，对颈椎疾患的防止有重要意义。

（2）颈椎病患者睡眠的体位

一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉即可放松，这样，最好采取侧卧或仰卧，不可俯卧。

（3）颈椎病患者的枕头

枕头是维持头颈正常位置的主要工具。一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地软硬适中，透气性好的。我院应用梁氏颈枕，矫正反张、旋转畸形。忌高枕或不垫枕。

其次，对枕蕊内容物选择也很重要，常用的有：

①荞麦皮：价廉，透气性好，可随时调节枕头的高低。

②决明子：价廉，具有镇静安神作用，透气性好。

③绿豆壳：不仅通气性好，而且清凉解暑，如果加上适量的茶叶或薄荷则更好，但主要用于夏天。

注意：枕头不宜过高或过低，切忌 “高枕无忧”，以生理位为佳，一般以8~15cm为宜。

（4）颈椎病患者的床铺

各种床铺各有其优缺点，而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说，应该选择有利于病情稳定，有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此，选择一个放在床板上软硬度适中的床垫为好。

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