颈椎曲度变直的正骨治疗

文 / 刘阁大夫
2019-03-13 11:11

颈椎的毛病,现在真是太普遍了。不少朋友都有这样的经历:长期低头伏案、看手机、打电脑,上班时觉得昏昏沉沉,下了班又觉得脖子痛肩膀酸。

颈椎曲度变直的正骨治疗

去医院体检,报告上必定会有这么一行字:“颈椎生理曲度变直”,“颈椎生理曲度变直略反弓”,“颈椎生理曲度变直反弓”,那么,这是颈椎病的意思吗?

颈椎曲度变直的正骨治疗

颈椎病可是出了名的难治,得了这病就“没救”了吗?不!今天的文章将告诉你,如何通过安全的手法来有效地治好颈椎问题。

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颈椎生理曲度变直是颈椎病吗

颈椎生理曲度变直是颈椎病吗?要回答这个问题,首先我们要了解,人体正常的生理曲度是怎样的。人体正常的颈椎和腰椎结构,都呈现生理性前凸,也就是形似“C”字形状,类似于“月牙”形状。我们人体的整个脊柱,呈现字母“S”形状,而颈椎和腰椎呈现生理性的前曲状态,是人体重要的“生理曲线”。

颈椎曲度变直的正骨治疗

在日常生活中,由于各种不良的习惯,比如低头看书、看手机、玩电脑,就会出现颈椎生理曲度变直的情况。我们完全可以按照字面的意思来理解,就是:颈椎原有的曲度变直了。

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那么,什么时候才算是出现颈椎病了呢?当颈椎生理曲度变直或反弓,这只是一种生理上的变化,但如果同时出现如颈肩部疼痛等临床症状,就是颈椎病了。

颈曲变直之后有哪些危害

颈曲变直是颈椎已经出现问题的征兆。

同时颈曲变直是一个结果,形成这个结果是有一个过程和很多因素的。当颈曲变直发生后,一系列的情况也同时发生了改变,比如我们的关节、肌肉、韧带、筋膜、血液等,这些的改变会让我们颈椎终于不堪重负,出现更多新的问题。

颈椎曲度变直的正骨治疗

所以在这种情况下,颈曲变直会成为各种颈椎病如韧带增生、钙化、颈椎间盘突出、椎动脉狭窄等的结构和病理基础。

1 颈椎曲度变直伴随肌肉、筋膜等软组织的改变,你会觉得肩颈僵硬、紧张。时间久了会造成肩颈疼痛、不适。

2 颈曲变直会使椎动脉受压,引起大脑供血不足,使人容易疲劳、头晕头痛。

颈椎曲度变直的正骨治疗

3 颈曲变直和肌肉的改变还会压迫到相关神经,使肢体麻木、恶心呕吐等。

4 颈曲变直是其他各种颈椎病的结构和生理基础,会大大增加韧带增生、钙化、骨质增生、颈间盘突出的风险等等

颈椎曲度变直的牵引治疗

颈椎牵引治疗

颈椎曲度变直的正骨治疗

(1)增宽椎间隙、恢复颈推的稳定性及其正常生理功能。

(2)缓解肌肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症、水肿。

(3)增大推间孔、椎间隙,牵开有皱褶或骨化的韧带,使受压的神经根、脊髓得以缓解,改善其血液供应,有助于神经组织功能的恢复。

(4)牵开迂曲的椎动脉,恢复颈椎与椎动脉长度的比例关系,保持推动脉通畅,维持正常脑血液供应,恢复正常脑组织功能。

正骨对颈椎曲度变直的治疗

颈椎曲度变直的正骨治疗

手法医学是人类共通的医学之一,各国各民族的手法基本都分为2大类:

一是作用于软组织类手法,二是针对骨骼、关节类手法。

在中国传统医学中,前者叫做“理筋手法”,后者叫做“整复手法”,俗称“复位”。

有关整复类手法,在古代中国叫法不一,有明确记载为“整骨”的,也有“整脊”的。西方的

被民间译为“整骨“和”美式整脊”,即与此相关。明清以后,传统医学中的整复类手法,被广泛称作“正骨”或者说“正骨术”。

颈椎曲度变直的正骨治疗

正骨的应用

正骨术主要治疗三大类疾病:骨折,脱位和筋伤。

“正骨”一词是中国传统医学的特有称谓之一。古代中国医学分为“十三科”,其中就有“正骨科”,也称伤科或骨伤科,南方也有叫做伤骨科,主要诊治筋骨损伤性疾病。

正骨治疗的对象,主要是外力作用或力学不平衡所致的骨、关节,以及软组织急慢性损伤疾病,同时也包括同类原因引致的体内脏器功能障碍。

“正”字在此作动词和名词用,即整治因骨与关节损伤,致使位移而恢复原位的一门医疗技术。同时,“正”字也要求医师尽可能地做到“整复”的尽善,骨与关节尽可能恢复原来的位置,即“端正”。

理筋的概念和应用

颈椎曲度变直的正骨治疗

此尤其要提一下传统医学中的筋伤概念。古人所说的“筋”,基本等同于现代所说的“软组织”。临床常见的颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节滑囊炎等,均属于“筋伤”范畴。古人有语曰:“筋出槽、骨错缝”,大意是说:伤筋以后容易导致骨(关节)错位。

正筋不正骨不可,正骨不正筋也是不对的。两者缺一不可都会很影响疗效。

正骨的妙处所在

1. 触诊的重要性

《医宗金鉴·正骨心法要旨》所载正骨八法:摸、接、端、提、推、拿、按、摩。其首先强调了”摸“,也就是现在所称的“触诊”的重要性。触诊之所以重要,一方面是因为古人缺乏现代影像学等检查手段,另一方面,即使在今天,触诊依然无法被取代。此外,正骨八法中的“端”和“提”,类似于现代所说的“牵引”等,而“推”、“按”等手法,现在依然常用。只有摸的正确才能确定出现问的筋和骨骼。

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2.无痛原则

不论是理筋作用于肌肉等软组织手法,还是整复关节类手法,都非常强调 “柔和”。这也可以被通俗地理解为“无痛”的治疗原则。胡乱扳扯、生拉硬拽是不得手法操作要领的典型表现。轻巧轻灵、柔和的手法操作,不仅适用于正骨手法,也是现代康复手法,如关节松动术等,同样要遵循的原则。切记不可暴力手法,会出大问题。

3.“欲合而微离”

整复之道,在于欲合而先微离,微离而复合。先微离,微离之中有微动,微动则关节活,动则有隙可生,故可疾速动中求正。为了方便大家理解,现在以踝关节外侧扭伤的整复为例说明:

当外踝扭伤,直接由外向内整复,患者处于自我保护,是很难直接复位的。此时可以先做一个远端牵引的动作,再略微向外做一个外翻的动作,患者放松警惕,不再对抗时瞬间急速向内矫正,往往可以立竿见影。

4.“筋出槽、骨错缝”

后人从古籍中提炼出“筋出槽、骨错缝”这6个字。

说的是有筋出槽则多可能有骨关节错缝,有骨关节错缝则必有筋出槽。人乃整体,筋骨互相联系,查其症,依影像、查神经、触关节、寻其根,复其位,求其正,所谓“骨正筋柔,气血以流”。后来宣氏所提的“无菌性炎症论”,神经双重卡压、多重卡压学说,冯氏“脊柱(关节)内外力学失衡”学说。

就行医多年的经验来说,颈椎病、颈椎生理曲度变直,是可以用手法整复治疗的。

说到整复手法,虽然形式万千,但万变不离其宗,无外乎“定位、定点、定方向,利用杠杆的力学原理整复”。而要做好这些,就需夯实解剖学基础、注重功能解剖、生物力学、病理学等相关知识,重影像尤其是现代MRI、CT、三维CT重建等、重疗效。

正所谓“大道至简”,术可异,诊断要归一!诊断才治疗的关键。

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