颈椎不适不一定是颈椎病, 知道寰枢关节半脱位吗?

近日，重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组接诊一位主诉为“颈部不适、头痛、恶心、呕吐”的“颈椎病”患者经诊断，患者颈部症状明显，但是并不是颈椎病，而是寰枢关节半脱位。

寰枢关节半脱位是怎么样的一种疾病呢？怎么会被认为是颈椎病呢？

寰枢关节半脱位是脊柱神经外科脊柱疾病之一，是指因咽喉部感染、慢性劳损、不良姿势及外伤，或因先天发育缺陷而致寰枢椎失去正常的解剖位置关系，引起一系列症状的疾病。

寰枢关节半脱位之所以容易被患者误认为是颈椎病并开展相关治疗，直到症状极为严重时才就诊主要原因在于本病症状同颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病症状较为相似。

临床上，寰枢关节半脱位患者主要症状通常为颈部疼痛、头痛、恶心及眼部胀困等，但症状严重的患者可能出现脊髓或神经受损表现。通常来说，寰枢关节半脱位患者症状可表现为：

1、枕颈部症状。寰枢关节半脱位患者颈症状主要为颈部疼痛、颈部肌肉痉挛僵硬、颈部活动受限、头颈部有保护性姿势、头颈部向前倾斜位等。

2、脑血管神经症状。寰枢关节半脱位脑血管神经症状主要表现为眩晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退，精神萎靡、血压异常等。症状同椎动脉型颈椎病极为类似，因此患者需要鉴别，出现上述症状时最好能到医院脊柱神经外科明确是颈椎病、寰枢关节半脱位，亦或是其他疾病。

3、五官症状。寰枢关节半脱位患者五官症状可能表现为视力疲劳、眼胀痛、鼻塞、鼻过敏、耳鸣、听觉障碍等。

4、全身症状。寰枢关节半脱位患者全身症状主要变现为以周身困累，四肢疲乏，也可表现为者可出现步态失稳，甚至猝倒。

目前，临床上对于寰枢关节半脱位的治疗主要以保守治疗为主，主张通过颈部牵引、局部理疗等缓解患者症状，并通过佩戴颈托修复患者关节囊和韧带，帮助患者治疗疾病。此后，则需要做功能锻炼逐步改善异常。

对于很多人而言，相比较疾病的治疗，更关注的是疾病的预防。那么，日常生活中该怎么预防寰枢关节半脱位呢？

1、保持正确的头颈姿势，具体可参照颈椎病预防；

2、避免颈部外伤；

3、注意颈部保暖；

4、避免颈椎过度劳累或长时间不动；

5、积极防治类风湿性关节炎和颈部感染。

晏怡医生

重庆 重庆 重庆市

重庆医科大学附属第一医院 神经外科