“葛优躺”舒服的是心，伤的是我们的颈椎！

本文作者：耿硕（副主任医师）哈尔滨医科大学附属第一医院

今天是正月十五“元宵节”，也是春节之后第一个阖家团圆、普天同庆的节日。这一天，也许你会跟家人一起吃个团圆饭、去逛花灯、去看烟花…而过了正月十五，这个年就算真的过去了。对于大多数上班族来说，是不是绝望到想葛优躺呢？就像春晚上的葛大爷这样的“躺下”？

说到 “葛优躺”，葛大爷作为创始人，可谓是把“葛优躺”带到了春晚的排练当中，就像下面这样：

葛大爷销魂的姿势加上慵懒颓废的气质，引得各方争相仿效，这种似坐非坐、似躺非躺的姿势貌似是很舒服。

但骨科医生说，这其实这是一种温水煮青蛙的假象。图中的葛大爷，不需要像其他人那样通过紧张腰大肌，背阔肌，斜方肌等肌肉来对抗重力维持坐姿。而是通过以臀部、颈部为支点固定在沙发上，腰背部悬空，将自己“摊煎饼式”地“放”在沙发上。

短期来看的确不需要用力，但僵持一段时间你就会发现，“水温”上来了，腰背部没有支撑物，也没有肌肉维持，腰椎会呈前弓状，长期这个姿势会导致腰椎间盘压力增加，促使腰椎间盘突出症的发生。

关于“葛优躺废腰”这点大家都能想明白，除此之外，还有一个隐藏的杀手“颈椎病”。当我们“葛优躺”的时候，由于以颈部为支点固定在沙发上，颈椎会维持在前屈体位，往往当我们起身后，会颈部酸痛，无法正常活动，长期如此将会导致颈椎病。今天我们就来讲讲这颈椎病到底是咋回事。

颈椎病是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。高危患病人群主要是低头工作者，如办公室人员、科研人员、刺绣女工等。

诊断颈椎病一是根据客观的辅助检查，如：肌电图，颈椎 X 线片、颈椎CT、颈椎MRI等。二是根据症状，常见的症状有下面这几点：

• 颈肩酸痛，僵硬，活动受限，有时伴有头枕部和上肢的放射痛；
• 上肢无力，手指发麻，可双侧同时出现，肢体皮肤感觉减退，与其他处皮肤对比差异明显；
• 其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉；
• 最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪；
• 有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，少数可有眩晕，猝倒；

颈椎病的治疗方式要根据病情区分，如前文中提到的前两条症状，属于发病早期或症状较轻的患者，这一阶段我们建议使用保守治疗：

• 药物缓解：可选择性应用止痛药物、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用塞来昔布胶囊，它属于选择性环氧化酶-2抑制剂，隶属于解热镇痛抗炎药-非甾体抗炎（NSAID）药品类。与传统NSAID相比，西乐葆具备较低的消化道不良反应，且镇痛抗炎疗效确切。
• 热敷理疗：同样热敷理疗此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
• 牵引治疗：春节档电影《疯狂的外星人》中，黄渤饰演的耿浩就是一位颈椎病患者，他的这个造型就是在进行牵引治疗。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力，有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。调整椎后小关节的细微异常改变，使椎后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位。但需要注意的是：脊髓型颈椎病是严禁进行牵引治疗的。

对于症状较重，已经严重影响生活治疗的患者来说，甚至需要佩戴颈托，视检查结果决定是否进行手术治疗。

• 手术治疗：手术治疗颈椎病的基本原则为脊髓及神经组织的减压、恢复颈椎生理曲度及椎间高度以及病变节段的稳定（植骨融合或固定）。

• 对于低头族，要做到定时改变头部体位，每隔半小时就休息一下，站起来走动走动，望望窗外，使肩颈部肌肉的放松，可以做头部及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
• 对于已经出现症状的患者，可以进行游泳运动，尤其是蛙泳，因为这个姿势可以迫使你抬头，为颈椎间盘减压。
• 一旦发现颈肩痛加重，手麻加重，要及时去医院就诊，千万不要盲目相信电线杆上的小广告，颈椎万万不可随便推拿按摩。

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