颈椎病不可依靠网络诊断，查体结合影像学检查才是最科学

大夫我给你发的片子能确诊是颈椎病吗?我颈椎不舒服，拍了平片，你看这个是不是颈椎病?大夫，这个磁共振是不是说明我得了颈椎病?

每天类似这样的问题都会在我们的微信以及微博上出现，颈椎病的诊断不是仅凭一张磁共振或者X光片或者CT就能诊断，也不是颈部不舒服就是颈椎病，颈椎病的诊断需要结合患者的病史、症状、查体、多种影像学检查共同完成，下来我们就详细说说颈椎病的诊断：

颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。

颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片，主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常，前后方有没有骨质增生和韧带钙化，特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。通常情况下国内医生会用X线片做为颈椎病初步的筛查方法。

现在的核磁共振片越来越清楚，能给医生提供很多准确的信息。通过核磁共振可以看到患者有没有骨质增生和压迫，如果有压迫，还要看压迫的是神经还是脊髓。

由于CT辐射量比较大，目前不做为常规检查，只有当患者因为体内有避孕环、起搏器，或者有幽闭恐惧症而做不了核磁共振检查，退而求其次可以做颈椎的CT，

CT对判断颈椎是否有骨化(骨化就是本来应该是软组织的地儿变成了骨头质地的，比如后纵韧带骨化)有特殊的优势。有时候为了制定手术方案，患者可能核磁和CT都需要做。

为了诊断颈椎病，有时患者还需要做一些肌电图和诱发电位的检查。这是一种定位检查，通过检查能够判定出哪个神经根受到了压迫，是脊柱脊髓疾病诊断经常要依赖的检查。

颈椎病的诊断需要考虑很多因素，结合病症，查体和影像学综合判定。如果确实需要，到医院就诊还是最佳途径，帮助明确疾病的严重程度，确定相应的治疗方法。同时还需要强调，颈椎病诊断往往需要结合多个科室共同诊断，比如脊柱外科、神经外科、康复科、神经内科等等，往往很多颈椎病患者表现的症状是神经压迫导致的，只有对神经系统疾病了解的科室方可以做出明确的诊断，所以多个科室联合诊断联合治疗将是后期脊柱脊髓疾病的诊疗方向。