头晕、脖子酸疼、胳膊手指麻、腿软无力，各种颈椎病，你属哪一型

大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 乔海洋

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核心提示|王女士，43岁，颈部疼痛向双肩部、双上肢、双手放射;冯女士，37岁，颈椎痛、头痛头晕、双臂痛、头涨;汪女士，86岁，双腿发软、走路不稳有倾倒感、头晕、排除脑部疾病，颈椎核磁检查有颈椎病……生活中，很多人会有类似的症状。这到底是什么引起的?颈椎病咋会表现出这么多花样呢?记者请来河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任给您释疑解惑。

颈型颈椎病多见于青壮年，个别见于中老年，多在晨起或长时间伏案后出现颈部酸、痛、胀及不适，患者常常诉说肩胛、肩背部有不适。部分患者可反射性地出现短暂上肢感觉异常，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。

神经根型颈椎病最常见，开始多为颈肩痛，逐渐加重并向上肢和手指放射，当头部或上肢姿势不当，或突然碰到患肢可发生剧烈的闪电样锐痛，皮肤可有麻木、发冷等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活，重者可能有肌肉萎缩。

脊髓型颈椎病多数患者从下肢麻木无力、双腿发紧、抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花感、抬步打飘、跛行、易跪倒、足尖不能离地、步态蹒跚及胸腹部束带感症状。有患者表现为一侧或双侧上肢麻木、疼痛、无力等。

椎动脉型颈椎病头颈部旋转时出现眩晕，偏头疼，耳鸣、听力减退及耳聋，视力减退、视力模糊、复视及短暂失明，精神抑郁伴有近事健忘、失眠及多梦等。

交感型颈椎病头晕，头痛，恶心呕吐，失眠，多梦，健忘，血压异常，心律不齐等。

混合型颈椎病多见于中老年人、体力劳动者，具有两型以上颈椎病的症状体征。

其他型颈椎病，主要表现为吞咽硬质食物时有吞咽困难感及食物下咽至胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等)。

周红刚主任介绍，临床上认为，急性期神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，发病时间超过3个月或经过保守治疗无效的神经根型颈椎病及混合型颈椎病，合并发育性椎管狭窄的颈椎病，合并有后纵韧带骨化或黄韧带骨化的颈椎病，均不宜做按摩。

颈椎病和腰椎病都是退行性疾病，患者多是老人，往往会合并心脑血管疾病、糖尿病、高血压，不能耐受大的开放式手术，颈椎、腰椎病情却很重。长期低头、久坐的年轻人少有人接受开放手术。

针对这些患者的特点，脊柱微创技术应运而生。河南省直第三人民医院椎间盘中心在微创治疗脊柱疾病方面可谓得心应手，在颈椎病的微创治疗领域进行探索并积累了不少成功经验，开展的导航下脊柱内窥镜轩辕系统前路、Delta宽通道系统后路治疗颈椎病，为广大颈椎患者解除了病痛。尤其是Delta宽通道系统后路治疗颈椎病技术，更是国内外首例开展。这些微创方法采用局部麻醉，伤口仅几毫米，微创一结束即可下床，次日复查完磁共振就可出院，快速回归到正常的生活工作中。

为更好地解决脊柱疑难杂症患者的痛苦，椎间盘中心团队汇聚了来自国内20多家医院的强大力量，于每周四下午三点在该院东院区病房楼13楼疑难病会诊中心开展会诊工作。