知识丨关于颈椎病，这几点你必须知道
丨 颈椎病 丨
颈椎病属于中医学“颈肩痛，颈背痛、痹痛、眩晕、痿征”的范畴 ，又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、颈神经综合征、颈椎间盘突出的总称，是一种常见的老年性疾病，随着年龄的增长，以颈椎间盘发生退行性病理改变为基础疾患，主要由于颈椎长期劳损，骨质增生或腰间盘突出，韧带增厚，致使颈椎骨髓，神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
临床症状和体征：颈肩背，肩胛上背及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。
发病情况：其发病率在 1.7％~17.6％，多数发生在40岁以后，50多岁以上后达25％，60岁以上的可达50％，而70岁以上的几乎达到 100％。因而随着年龄的增长几乎所以人都无法避免，所以颈椎病的预防、保健、康复及治疗，对每个人来说，极其重要。
颈椎病可分为：颈型颈椎病，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，其他型颈椎病。
颈椎病--病因
▌1.颈椎的退行性病变
①椎间盘变性
②韧带椎肩盘间隙的出现与血肿形成
③椎体边缘骨刺形成
④颈椎其他部位的退变
⑤椎管矢状经及容积减小
▌2.发育性颈椎椎管狭窄
什么是椎管？由什么组成？
人体椎管就像一个管道，连接头颅贯通骶椎，组成有椎体后缘、椎间盘、后纵韧带、椎弓根、关节囊及关节突关节、椎板、黄韧带等围绕而成，内部容纳脊髓、神经管等重要解剖结构，并对这些结构提供保护。
什么是椎管狭窄？
椎管狭窄是指各种因素导致的脊柱椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄（如上图）。由于椎管内是脊髓或神经组织，当椎管狭窄到一定程度，神经的自我调适能力和代偿功能失衡，就会出现相应的神经压迫症状，出现疾病。如果狭窄发生在胸段脊柱，叫胸椎管狭窄症，因为胸椎管内以胸脊髓为主，故产生的症状都是胸段脊髓受损的症状。
▌3、慢性劳损
①不良的睡眠体位
②不当的工作姿势
③不当的体育锻炼
▌4、颈椎的先天性畸形
临床表现及诊断
颈型颈椎病：临床最为常见，多发生在晚上或晨起时，30~40岁女性多见。与长期低头职业或颈部不良习惯姿势有关：
①颈项部酸、胀、痛等及颈部压痛点② X线片有颈椎度改变，轻度移位，不稳定
神经根型颈椎病：指传统的颈椎病，多因颈椎部软组织劳损，外伤骨赘形成，韧带劳损，关节囊松弛，椎间关节变异等：
①具有较典型的根性症状（麻木，疼痛）且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 ②颈神经根牵试验，头叩击试验，后仰往椎间恐挤压试验等检查阳性③X光片所见与临床表现符合
▌5、脊髓型颈椎病
此证型较少见，但临床症状严重，致残率高
①颈脊髓受损的临床表现
②x光片显示椎管狭窄，颈椎退行性变
▌6、椎动脉颈椎病
临床常见疾病，随着年龄发病率增高
①颈性眩晕，有摔倒病史
②旋颈征阳性
③颈椎X光片有椎动脉的异常表现
▌7、交感神经型颈椎病：
①有头面，颈，上胸，上肢，心脏等自主神经功能紊乱的症状
②伴有颈神经或脊髓受损的临床表现或颈椎病的影像学改变
③颈胸神经节阻滞或颈部硬膜外阻滞后，症状减轻或消失
颈椎病--主要症状
1.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，梳头困难；
2.上肢无力，手指发麻，一侧肩背部沉重感，手握物无力；
3.下肢无力，行走不稳，易猝倒；
4.最严重者甚至出现大、小便失禁，走路跛行；
5.常伴有脖子僵硬，活动受限，视物模糊，耳鸣鼻炎；
6.有的伴有头痛头晕，重者伴有恶心呕吐，也有吞咽困难，发音困难等症状；
颈椎病一定要及时进行有效治疗，不能忽视；当症状不断加重而不能逆转，使病情恶化，严重影响工作和生活，将给患者的身心健康带来很大的伤害。
颈椎病--并发症
● 吞咽障碍：吞咽时有梗阻感，食管内有异物感
● 视力障碍：视力下降，眼胀痛，怕光，流泪
● 颈心综合征：心前区疼痛，胸闷，心律失常，心电图ST段改变
● 高血压颈椎病：引起血压升高
● 胸部疼痛
●下肢瘫痪：下肢麻木疼痛，甚至出现排便障碍
颈椎病--预防及护理
① 合适的枕头对颈椎病的防治起重要作用
a：枕头不宜过高
b：合适枕头应以柔软的圈枕，高度以压缩后高于自己的拳头10~15cm为宜
②在工作和生活中，不宜长期低头伏案或长期仰头看书和工作
③应尽量避免或减少颈部外伤的发生
④加强颈部功能活动锻炼能增强局部肌力
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