健康公报之颈椎 第13期: 脊柱脊髓类疾病正逐渐年轻化
“脊柱脊髓类疾病正逐渐年轻化，30岁以下的发病者呈快速增长的趋势。”在近日召开的第五届中国医师协会脊柱神经外科大会上，专家们提醒要当心这一类疾病的伤害。
颈酸背痛腿脚麻 不是小事
脊柱脊髓类疾病主要分四大类，第一类是退行性病变，比如颈椎病、腰椎间盘突出等;第二类是占位性病变，以椎管内肿瘤为主;第三类是畸形，如小脑扁桃体下疝、扁平颅底、颅底凹陷等;第四类属于先天性，比如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等。
医生说：脊柱脊髓类疾病严重到一定程度就会导致疼痛、麻木甚至瘫痪，这是因为当脊柱发生病变或者椎管内部有肿瘤的时候，骨头和肿瘤对神经、脊髓的卡压或者伤害最严重的后果就是瘫痪。因此，要在病情严重之前尽早治疗。
上世纪80年代中期，前来就诊的颈椎病患者高发年龄平均在55岁;上世纪90年代中期，这一年龄下降到了49岁;而现在，颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁了，30岁以下的发病明显增多。颈椎病只是脊柱脊髓类疾病中较为常见的一种，脊柱脊髓是人体中重要的骨骼支柱与神经簇，一旦发生病变将会造成极为严重的后果。
随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人长期呆在电脑前工作，既不运动也没有正确保养，患上颈椎病、腰椎病还不正确配合医生进行治疗。老年腰腿疼的患者，往往也是到了行动不便甚至尿失禁的时候才去治疗。
医生说：一旦出现了颈酸背痛腿脚麻木的情况应当尽早就医，以尽量延缓病情。平时要多运动，不要久坐和长期低头，保持健康作息。
脊柱神经外科是首选 别瞎按摩
很多人颈酸背痛的时候，不是先去正规医院，而是到小诊所、美容院等地按摩、理疗，不仅不能缓解病情，不恰当的按摩、推拿还会加重病情。治疗这些病，脊柱神经外科是首选。它是典型跨学科的研究领域，既包含脊柱骨性结构也包含脊髓中枢神经和脊神经结构。
医生说，脊柱脊髓疾病的诊断与治疗属神经外科职业范畴，大脑、颅骨与脊柱脊髓密不可分，就如同根与枝干的关系一样。脑和脊髓都属于中枢神经系统，颅骨作为脑的支撑结构，属于神经外科的诊治范畴。而脊柱作为脊髓的支撑结构，也属于神经外科的重要分支。
医生说：神经外科医生对神经解剖和神经生理更为熟悉，更加重视神经组织的保护。特别是显微操作技术在神经外科的广泛使用，让神经外科医生的手术操作更加精细，安全性更高，创伤更小。保护好神经，患者就不容易瘫痪。
医生说：去年有个患者，刚开始对颈部酸痛不当回事，后来病情加重，被神经外科诊断为骨髓瘤，通过放疗和良好的术后疗愈，现在已经康复。这个例子说明，千万别忽视颈酸背痛这样的小问题。
预防颈椎病 选枕头要因人因年龄而异
颈椎病是现代社会的常见病，40-50岁左右的人有25%罹患本病，60-70岁的发病率达到50%以上。因为病情容易反复，且会随着颈椎退变的加重及年龄的增长而进展，颈椎病已成为影响中老年人健康的主要疾病之一。随着现代生活工作方式的改变，颈椎病年轻化、普遍化的趋势也越来越明显。如何用简单易行的方法预防颈椎病，成为很多人关注的问题。医学专家提醒，选择枕头要因人而异，也要因年龄而异。
医学专家认为，人的一辈子有1/3的时间都在睡眠中度过。预防颈椎病，除了要纠正日常生活和工作的不良习惯以外，很重要的一方面是让颈椎得到充分、良好的休息。很多人都知道枕头与颈椎健康息息相关，但关于枕头的疑问同时也是不绝于耳：哪种枕头才对颈椎最好?睡高的枕头好，还是睡低的枕头好?
教授认为，并没有所谓“最好”的枕头，枕头也不能以高、低来分优劣。第一，好枕头就是适合你自己的枕头。科学研究表明，每个人的颈椎曲度、退变程度不一样，每个人的体型身材也不一样，枕头也应因人而异。好的枕头必须可以调节。第二，枕头高或者低是相对的，而且大部分人对枕头高度的理解过于片面。枕头的高度其实包括两个方面，一是颈部的承托高度，二是后枕部的承托高度。颈部承托高度的调节原则是颈部感到有承托力，以个人身材而异，不应过高或过低。而后枕部承托高度，则是很多人忽略或不理解的地方。
脊柱退变性疾病研究团队近10年的科学研究表明，后枕部承托高度决定了睡眠时的颈椎角度，后枕部承托高度升高而高于颈部承托高度，则颈椎角度呈前屈加大，后枕部承托高度降低而低于颈部承托高度，则颈椎角度呈后伸加大。
青年人群的颈椎柔韧性较好，应以恢复颈椎曲度、促进颈椎健康为调节原则，即后枕部承托高度一般应低于颈部承托高度，使颈椎角度略呈后伸位;而中老年人群颈椎已经退变、颈椎柔韧性较差，枕头调节应顺应颈椎现有曲度，促进颈椎稳定，即后枕部承托高度一般应高于颈部承托高度，使颈椎角度略呈前屈位。而且，通过调节颈椎的睡眠角度，还能有助于缓解颈神经根或脊髓的压迫，达到辅助治疗的目的。
此外，教授指出，侧睡和仰睡的高度应分开调节。这也是很多人在枕头高度方面的误解，对侧卧睡眠高度缺乏足够的重视。人侧卧时，头颈部都是悬空的，此时头颈离床面的高度就是我们肩部的宽度。假如侧卧时枕头的高度不足，那么头颈部就会向下歪曲，形成颈肩部两侧的不平衡状态，长时间下去就会造成颈肩部劳损，加速颈椎的退化。