病例讨论：得了颈椎病可以按摩复位吗？

在很多人的认知中，颈椎病不是什么大问题，是不需要到医院看的。得了颈椎病或颈椎出现不舒服的时候只要按个摩，复个位就行了。但是，你知道得了颈椎病按摩复位可能导致患者瘫痪吗？

日前，西安市第三医院神经外科接诊一例颈椎间盘脱出复位后出现四肢瘫痪，不能行走的患者。经诊断，患者为颈椎复位导致的脊髓损伤。西安市第三医院神经外科张世荣主任和方圆医生紧急为患者手术，给受压的脊髓减压。术后，患者症状缓解，恢复良好。

病情介绍

患者李XX，女性，教师。

主诉

1、四肢瘫痪；

2、不能行走；

3、左侧上肢麻木无力。

病史

1、患者长期伏案，早前出现颈肩痛和双上肢麻木；

2、患者就诊于某医院被诊断为颈椎间盘突出症，建议保守治疗；

3、患者明确诊断后，一直选择按摩治疗；

4、患者在几天前的一次按摩后出现上述主诉症状；

5、患者为明确病情并做对症治疗就诊于我科。

病情分析

患者入院后，张世荣主任结合患者病史、体征、影像学检查资料等指出，患者颈4－6椎间盘突出明显，脊髓受压水肿明显，建议尽快手术给患者受压的脊髓减压，避免出现不可逆的脊髓损伤。

影像资料

治疗

颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术

术者

张世荣主任、方圆医生

术后

1、患者四肢的肌力和感觉逐渐恢复；

2、术后第三天，可自行下床活动。

术后影像资料

讨论：得了颈椎病能按摩吗？

颈椎病是以退变为主要原因的常见脊柱疾病，治疗主要是保守治疗。按摩是颈椎病保守治疗的重要方式。

按摩虽然能缓解颈部肌肉疲劳，促进血液循环，缓解患者症状，甚至治疗疾病。但是按摩并不是适合所有的颈椎病患者。举个简单的例子，如果像本例患者一样颈椎病变导致脊髓受到影响，按摩可能加重病情甚至导致急性脊髓损伤，像本例患者一样出现瘫痪。因此，患者必须正确认识按摩在颈椎病治疗中的作用。

临床医生一般建议颈椎病患者在按摩时遵循：

1、出现症状后先到医院就诊，而不是直接按摩；

2、待医生明确病情并建议按摩时，才可考虑按摩；

3、按摩的时候最好能选择专业的医疗机构，比如医院的康复科；

4、按摩中出现不适应该及时向医生反应，便于评估病情。

总而言之，按摩虽然能治疗颈椎病，但并不适合所有患者。因此患者在按摩前一定要首先就诊，明确病情！