病例：胳膊发麻、无力是颈椎病吗？该怎么办？

2018年1月26日，唐都医院脊柱神经外科李维新教授举办“保卫颈椎之战”网络科普活动。活动中，共为八位患者朋友进行病情分析和治疗指导。现将相关病例分享如下：

病情介绍

患者大概从一个月前开始出现右胳膊发麻、无力症状。近期服用药物以后，症状有一定的缓解，但是出现肩膀酸困、肩胛骨疼痛和上肢无力症状。

患者疑问

1、 是颈椎病吗？

2、 可以做运动治疗吗？

3、 应该怎么治疗？

影像资料

病情分析

1、从影像资料来看，患者的病情是比较严重的。影像可以看到患者颈5-6后突，局部椎管狭窄，脊髓受到压迫，突出的髓核偏右造成右侧脊髓出现轻度水肿，后方脑脊液信号已经丢失，颈椎曲度后突也比较明显。实际上已出现手术指征。

2、需要患者进一步描述病情：有没有出现下肢症状；是不是有下肢踩棉花感；是不是有双下肢力量突然减弱，不好控制；有没有下楼梯的时候感觉脚底下踩不稳。如果出现肢体无力，目前脊髓还受压，风险比较大。因此一定要明确。

患者补充

没有出现下肢症状，无力和踩棉花感都没有，下楼梯的时候也正常。现在主要就是右臂早上有时候有点发麻、无力。

患者追问

现在的症状可以做瑜伽或者游泳吗？

疑问解答

关于坐姿和注意事项可以到我们的微信公众平台找相关资料，在不做赘述。需要特别提醒的是患者严禁做扳动性治疗，比如颈椎推拿，避免出现脊髓损伤等严重后果。

诊疗建议

1、 可以通过局部热敷、头部尽量后仰等作为控制病情进展的方式。

2、 患者最好做个全面检查，明确脊髓的情况。

总结

注意颈椎保健，完善检查，明确病情。

◆ ◆ ◆ ◆ ◆

开放门诊时间为每周一全天。

提前预约无需挂号便可以享受绿色通道，直接接受专家的诊治。

哪些病人可以在开放门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者

神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。

预约电话：400-686-1195（免费）

微信预约：liweixindr

地址：

第四军医大学唐都医院神经内外科大楼13楼