体操运动员的噩梦——颈椎骨折

前不久，俄罗斯首都莫斯科一所小学的体育课上，一名10岁的小男孩在尝试前滚翻时头部先着地，不想头颈部骨骼和肌肉不足以承受全身的重量，进而发生了颈椎骨折。受伤后，小男孩的手脚便不受大脑控制，躺在地上，不能动弹。

此情此景，不禁让我们想起了原中国女子体操队队员桑兰。1998年7月22日，桑兰参加第四届美国友好运动会上，颈椎不慎受伤，造成颈椎骨折，导致胸部以下高位截瘫，从此便不能站立和行走。

如何避免悲剧再次发生？请看本回分解。

颈椎的结构

人体的颈椎由7块颈椎骨组成，椎体较小，横断面呈椭圆形，横突上有椎动脉孔，有椎动脉穿过。第一颈椎称为寰椎，第二颈椎称为枢椎，第七颈椎称为隆椎。

当我们低头时，在脖子后面摸到的第一个骨性凸起便是隆椎的棘突，医生常用这个体表标志来定位颈椎的最下端。

颈椎骨折的类型与后果

根据受伤时人体的姿势、力的传导不同，颈椎骨折主要可分为如下三种：

1. 过伸型损伤：常见于车祸，车辆发生剧烈撞击后，颈部过伸，造成损伤;

2. 垂直压缩型损伤：多由高处坠落产生此类损伤；

3. 屈曲型损伤：脊柱前柱受压力或后柱受到牵拉的张力而发生此类损伤。

颈椎所受的压缩力度较轻时，骨折块一般不会发生移位，在救治和搬运措施合理的情况下，暂时不损伤脊髓。

若颈椎受到强大的外力作用，如高处坠落，车祸等，会产生颈椎爆破性骨折，被破坏的骨骼结构则压迫、损害脊髓神经，损伤严重的病人可出现四肢瘫痪等症状。如果骨折发生在高位节段，甚至会损伤延髓，影响患者呼吸、心跳等基本生命中枢，患者可能当场死亡。

防治抽筋4要点

不幸发颈椎骨折意外后，颈椎的骨骼结构已经被破坏而失去其原有的稳定性，此时颈椎的任何运动都有可能损伤其中脆弱的脊髓和供应大脑的动脉血管。

此时，周围的人应及时对受伤的人进行保护，避免其再受伤害，但千万不能随意移动患者。现场如果有条件，可以通过颈托或颈围固定颈部，限制颈部活动，防止造成进一步的损伤。如果没有颈托或颈围，可用毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。

如果颈椎骨折发生后，病人意识丧失，则必须进行紧急处理。首先，保证呼吸道畅通，可清除呼吸道、口腔中的异物，但千万不能移动头颈部。若呼吸停止，则应立刻进行人工呼吸。

搬运颈椎骨折病人时，不可多人抬起患者，要用门板或梯子作担架进行搬运。同时，紧急拨打120急救电话，争取在最短的时间将患者送到医院接受治疗。

将患者送到医院后，需要进行X线、CT及MRI等影像学检查，以明确损伤的部位及程度，以便为患者制定适宜的治疗方案。如果脊椎结构尚且稳定，暂无塌陷的风险，则可以选择颌枕带或颅骨牵引，用石膏固定3个月。对于爆破性颈椎骨折，则应立即手术治疗，解除脊髓和神经的压迫，同时稳定骨折部位的椎体。手术后，患者应该在医生的指导下，进行系统的康复训练，最大程度上恢复原有肢体功能。

鉴于颈椎骨折会产生如此严重的后果，建议家长朋友们多加留心，特别是进行体操等体育运动时，不要让小孩尝试过于危险的动作！

（本文图片均来自网络）

体操运动员的噩梦——颈椎骨折------消化病公益科普1215帖

马医生推荐其恶恶