颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展（四）眩晕、头痛、恶心等

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眩晕型颈椎病即椎动脉型颈椎病，是由于颈 椎及其附属结构退行性改变，压迫刺激椎动脉或支配颈椎 动脉的交感神经，引起椎基底动脉系统缺血性循环障碍和 颅内供血不足为主要病理改变，产生的眩晕、头痛、恶心、 呕吐甚至猝倒为主症的一系列临床症状。头颅旋转引起眩 晕发作是本病的特点。X 线片显示节段不稳或钩椎关节骨 质增生。本型颈椎病目前主要有以下治疗方法:

临床诸多医家采用天麻钩藤饮加减 治疗肝阳上亢型颈椎病均收到满意效果，且发现本方治疗 椎动脉型颈椎病疗效稳定、持久。周杰等用柴陈泽泻汤 治疗椎动脉型颈椎病 54 例，总有效率 81. 48%，治疗组疗 效优于对照组 ( P ＜ 0. 05) 。郝先辉用自拟化瘀潜阳饮 ( 钩藤、川芎、白蒺藜、生石决明、枳壳等) 治疗椎动脉 型颈椎病，并设对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，结果治疗组总有效率为95. 0%; 对照组总有效率为78. 0%，两组 疗效比较，差异有统计学意义 ( P ＜0. 05) 。

陈培龙等用归脾汤加减治疗本证， 收到良好效果。付少锋等发现用黄芪桂枝五物汤治疗椎 动脉型颈椎病，可以明显缓解眩晕，提高治疗效果，缩短 疗程。张清等用天麻黄精汤治疗椎动脉型颈椎病患者60 例，取得良好效果。

李文彦用半夏白术天麻汤加味治疗 椎动脉型颈椎病，发现半夏白术天麻汤能明显改善椎动脉 型颈椎病患者血流动力学，提高临床疗效。高春梅、陈 培龙等采用半夏白术天麻汤也取得了满意的疗效。俞峰 等用半夏白术天麻汤加益气养血之党参、黄芪、当归、 川芎与单纯用半夏白术天麻汤组进行比较，2 组疗效比较， 差异有统计学意义 ( P ＜0. 05) ，加益气养血药组疗效高于 对照组。乐北治等用二陈汤加味治疗本证，收效显著。

刘晔对比身痛逐瘀汤与颈复康冲剂 治疗椎动脉型颈椎病疗效，发现虽然第 2 个疗程结束后， 治疗组与对照组的疗效差异无统计学意义，但第 1 个疗程 结束后治疗组的疗效却显著优于对照组，说明身痛逐瘀汤 口服结合牵引治疗能更快的改善患者的症状。王志锋用 桃红四物汤加减治疗椎动脉型颈椎病 46 例，总有效率为 96%，治疗效果满意。

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