口腔健康｜植得口腔16道消毒工序 筑起院感“防护网”

俗话说病从口入，如何把好入口关，特别是做口腔诊疗时，医疗器械的消毒关，显得尤为重要。郑州植得口腔医院（以下简称“植得口腔医院”）消毒供应中心负责人介绍，口腔是人体多种病原微生物寄居数量较多的部位之一，消毒是否彻底，关系到医护工作者及来诊患者的健康与安全。

严格的器械消毒灭菌是预防和控制院内感染的一个重要环节，消毒供应室承担着医院各临床科室可重复使用的器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应，从器械回收、分类、清洗消毒、检查组配、包装，到灭菌、储存、发放，每一步都必须严格遵循工作规范与流程。

植得口腔医院始终把医疗质量视为医院发展的生命线，严格执行16道消毒灭菌流程，层层把关，将自我控制与督导并举的医疗质量管理工作落到实处。使前来就诊的患者透过视窗，就可清晰明了地看到植得口腔医院16道消毒灭菌流程。

植得口腔医院的消毒供应室位于一楼大厅后的连廊处，全程可视化，诊疗过程中所用的器械经过了哪些消毒灭菌步骤，工作人员如何严格处理器械，患者都可以透过窗户“看得清楚”。

一、下收。工作人员规范着装，推回收车沿指定路线到临床各科室，回收清点科室污染器械、器具和物品，按器械的规格、种类及数量记录，集中装载到密闭的回收车，运送到消毒供应中心。

二、回收。将医院可循环使用的污染诊疗器械、器具和物品运送到消毒供应中心，进行清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌处理，目的是防止器械污染扩散，降低污染物质的腐蚀，延长器械使用寿命，提高器械的使用周转率。

三、分类。根据器械的污染种类、程度、器械材质等，判断器械应选择的清洗方法而进行归类放置，做好清洗消毒器械前的准备工作。正确分类能达到减少重复操作，避免器械在清洁消毒过程中损伤或损坏，提高清洗消毒的效果，降低清洗成本，防止工作人员职业暴露。

四、超声波荡洗。利用超声波在水中震荡产生“空化效应”，不断冲击物体表面，使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落，从而达到物体表面净化。

五、初洗。使用流动水去除器械、器具和物品表面污物。

六、酶洗。用1:300的多酶清洗剂，迅速分解物体表面的蛋白质、脂肪等多种有机污染物，从而达到较强的去污效果。

七、漂洗。采用软水，通过水的溶解、清洗功能，去除器具、器械、物品上的污染物和化学残留物，达到清洗质量要求。

八、终末漂洗。采用纯化水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理，能够进一步提高清洗质量，避免自来水中含有的金属离子等化学物质对器械表面的腐蚀、变色等问题。

九、煮沸。常用电热消毒煮沸器，把清洗过的物品经过高温煮沸一定时间，可使病原微生物菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢障碍，从而使微生物死亡，达到消毒效果。

十、干燥。通过电热鼓风干燥箱，使经过清洗消毒的器械、器具和物品上的水分进一步去除，避免消毒后的器材二次污染，避免霉菌生长和金属器械生锈，确保消毒后物品的消毒质量，为灭菌提供良好条件。

十一、检查。采用目测和使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查，器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈迹；功能完好，无损毁，并使用医用润滑剂进行器械保养。

十二、包装。根据包装物品的特性，选择合适的包装材料，采用一定的方式和技术，对物品进行包裹、闭合，在物品传递、灭菌、储存过程中起到保护作用，避免再次污染，便于使用，目的在于建立无菌屏障，确保器械物品在灭菌后预期的使用，封包应严密，保持闭合完好性，体积重量适宜，松紧适度，纸塑袋包装应密封完整。

十三、灭菌。采用预真空（排汽）压力蒸汽灭菌锅，温度132℃，时间10分钟，利用机械抽真空的方法，使灭菌室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透物品内部进行灭菌，可以清除、杀灭一切活的微生物（包括细菌芽孢）。

十四、储存。无菌物品宜储存条件:温度24℃，相对湿度<70%，距地面高度20-25cm，距墙5-10cm，距天花板50cm，室内保持清洁、干燥，温湿度适宜的环境可以保证物品质量，降低医院感染。

十五、发放。消毒供应中心及时、准确、完好地将物品发送到临床，保障医疗、护理工作的顺利开展，采用密闭方式，使用封闭的车和器具等方式发放。

十六、下送。将物品放至封闭无菌物品下送车内，并按顺序合理摆放，运送至临床各科室。

“我们始终站在一切为患者服务的角度做好医疗安全保障工作，16道消毒灭菌流程环环相扣，无缝对接，紧密配合，为前来就诊的患者提供了一个安全的诊疗环境，提高前来就诊患者的安全感和幸福感。”植得口腔医院消毒供应中心负责人说。（李淑丽 何玉芝）

编辑：河南日报专刊