口腔健康|植得口腔16道消毒工序 筑起院感“防护网”

文 / 河南日报
2021-11-10 18:27

俗话说病从口入,如何把好入口关,特别是做口腔诊疗时,医疗器械的消毒关,显得尤为重要。郑州植得口腔医院(以下简称“植得口腔医院”)消毒供应中心负责人介绍,口腔是人体多种病原微生物寄居数量较多的部位之一,消毒是否彻底,关系到医护工作者及来诊患者的健康与安全。

严格的器械消毒灭菌是预防和控制院内感染的一个重要环节,消毒供应室承担着医院各临床科室可重复使用的器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应,从器械回收、分类、清洗消毒、检查组配、包装,到灭菌、储存、发放,每一步都必须严格遵循工作规范与流程。

植得口腔医院始终把医疗质量视为医院发展的生命线,严格执行16道消毒灭菌流程,层层把关,将自我控制与督导并举的医疗质量管理工作落到实处。使前来就诊的患者透过视窗,就可清晰明了地看到植得口腔医院16道消毒灭菌流程。

植得口腔医院的消毒供应室位于一楼大厅后的连廊处,全程可视化,诊疗过程中所用的器械经过了哪些消毒灭菌步骤,工作人员如何严格处理器械,患者都可以透过窗户“看得清楚”。

一、下收。工作人员规范着装,推回收车沿指定路线到临床各科室,回收清点科室污染器械、器具和物品,按器械的规格、种类及数量记录,集中装载到密闭的回收车,运送到消毒供应中心。

二、回收。将医院可循环使用的污染诊疗器械、器具和物品运送到消毒供应中心,进行清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌处理,目的是防止器械污染扩散,降低污染物质的腐蚀,延长器械使用寿命,提高器械的使用周转率。

三、分类。根据器械的污染种类、程度、器械材质等,判断器械应选择的清洗方法而进行归类放置,做好清洗消毒器械前的准备工作。正确分类能达到减少重复操作,避免器械在清洁消毒过程中损伤或损坏,提高清洗消毒的效果,降低清洗成本,防止工作人员职业暴露。

四、超声波荡洗。利用超声波在水中震荡产生“空化效应”,不断冲击物体表面,使物体表面及缝隙中的污垢迅速剥落,从而达到物体表面净化。

五、初洗。使用流动水去除器械、器具和物品表面污物。

六、酶洗。用1:300的多酶清洗剂,迅速分解物体表面的蛋白质、脂肪等多种有机污染物,从而达到较强的去污效果。

七、漂洗。采用软水,通过水的溶解、清洗功能,去除器具、器械、物品上的污染物和化学残留物,达到清洗质量要求。

八、终末漂洗。采用纯化水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理,能够进一步提高清洗质量,避免自来水中含有的金属离子等化学物质对器械表面的腐蚀、变色等问题。

九、煮沸。常用电热消毒煮沸器,把清洗过的物品经过高温煮沸一定时间,可使病原微生物菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢障碍,从而使微生物死亡,达到消毒效果。

十、干燥。通过电热鼓风干燥箱,使经过清洗消毒的器械、器具和物品上的水分进一步去除,避免消毒后的器材二次污染,避免霉菌生长和金属器械生锈,确保消毒后物品的消毒质量,为灭菌提供良好条件。

十一、检查。采用目测和使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查,器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈迹;功能完好,无损毁,并使用医用润滑剂进行器械保养。

十二、包装。根据包装物品的特性,选择合适的包装材料,采用一定的方式和技术,对物品进行包裹、闭合,在物品传递、灭菌、储存过程中起到保护作用,避免再次污染,便于使用,目的在于建立无菌屏障,确保器械物品在灭菌后预期的使用,封包应严密,保持闭合完好性,体积重量适宜,松紧适度,纸塑袋包装应密封完整。

十三、灭菌。采用预真空(排汽)压力蒸汽灭菌锅,温度132℃,时间10分钟,利用机械抽真空的方法,使灭菌室内形成负压,蒸汽得以迅速穿透物品内部进行灭菌,可以清除、杀灭一切活的微生物(包括细菌芽孢)。

十四、储存。无菌物品宜储存条件:温度24℃,相对湿度<70%,距地面高度20-25cm,距墙5-10cm,距天花板50cm,室内保持清洁、干燥,温湿度适宜的环境可以保证物品质量,降低医院感染。

十五、发放。消毒供应中心及时、准确、完好地将物品发送到临床,保障医疗、护理工作的顺利开展,采用密闭方式,使用封闭的车和器具等方式发放。

十六、下送。将物品放至封闭无菌物品下送车内,并按顺序合理摆放,运送至临床各科室。

“我们始终站在一切为患者服务的角度做好医疗安全保障工作,16道消毒灭菌流程环环相扣,无缝对接,紧密配合,为前来就诊的患者提供了一个安全的诊疗环境,提高前来就诊患者的安全感和幸福感。”植得口腔医院消毒供应中心负责人说。(李淑丽 何玉芝)

编辑:河南日报专刊