血液病口腔溃疡,用什么药缓解最有效?

文 / 史淑荣血液科医生
2021-08-20 09:37

口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。对于健康人群来说,偶尔也会出现口腔溃疡,更何况免疫力低下的血液病患者。甚至有些化疗或移植后的血液病患者可能出现较为严重、面积大的溃疡。

血液病口腔溃疡,用什么药缓解最有效?

对于化疗、移植、或排异、休养阶段出现重度溃疡症状的血液病患者,常常涉及到这几种药物:①碘伏液;②生理盐水;③利多卡因;④地塞米松;⑤维生素B12;⑥庆大霉素;⑦红霉素;⑧甘油软膏。

根据药物疗效和作用,应用顺序如下:先用0.5%碘伏液加入生理盐水稀释20倍配成0.025%的碘伏稀释液漱口(稀释后的碘伏不稳定,含漱液应现用现配)。疼痛者加入1%利多卡因,地塞米松,维生素B12,有感染者加入庆大霉素,溃疡处涂红霉素甘油软膏。

反反复复一些小溃疡老不好:用中药冰片+青黛+硼砂+2%利多卡因按一定比例配成散剂涂抹患处,再涂香油(目的是保护药物不被口腔分泌物冲洗掉)。

也可采用0.85%盐水漱口,再用0.75%酒精过滤的氧气在溃疡面处喷冲3~5min后,局部涂青霉素(稀释液80万U+双黄连稀释液600mg)混合液。1日2~3次重复上述处置。

用0.85%盐水漱口后,再用双氧水(苏打水)清洗患处,而后用灭滴灵+核黄素+制霉菌素各1片混合粉剂局部涂抹溃疡面后,常规涂1层香油。1日2次,3天即愈。

口腔溃疡有哪些防治措施?

对于治疗阶段的血液病患者来说,预防口腔溃疡,首先需要做好口腔护理,例如漱口、刷牙(用软毛牙刷)。避免吃对口腔黏膜有刺激的食物,餐后漱口。服用大剂量激素易导致口腔内正常菌群失调,故护理中需特别注意口腔菌群情况,在治疗前后观察有无溃疡出现。

注意:上述药物仅作为参考,具体治疗方案需遵医嘱用药。

血液病、自身免疫性疾病等慢性病患者的口腔溃疡属于“继发性口腔溃疡”。这些原发疾病如果没有得到有效的控制,长期不愈、体质下降,口腔溃疡也很难改善。因此,在缓解口腔溃疡疼痛的同时,应积极针对原发疾病进行治疗。