口腔炎症加重病情？打好“糖友”口腔保卫战

糖尿病患者由于机体对细菌的抗感染能力下降，口腔内的牙龈及牙周组织容易发生感染。此外，糖尿病患者很容易引起牙石、牙龈炎，龋齿（即蛀牙）的发病率也显著增加。更重要的是，口腔内组织的炎症可能会加重病情，使血糖难以控制。如此一来，就形成了恶性循环。

因此，对于糖尿病患者而言，血糖控制与口腔疾病的防治至关重要。保护糖尿病患者的口腔要做到以下几点。

@Vol.1

科学牙齿护理

应该勤刷牙，每天早晨起床后与晚上临睡前各刷1次；

注重刷牙技巧，要使用柔软的刷毛且毛端是圆的牙刷，让刷毛与牙龈线倾斜成45°，然后轻柔地上下刷，还要刷咀嚼面及舌头上面的粗糙面;

刷牙的时间不宜太短，最好每次3～5分钟；

饭后温水嗽口，而盐开水嗽口可防止口腔内的细菌繁殖；

牙线是牙刷洁齿的良好补充，每周至少2次牙线洁齿。

@Vol.2

护齿的食物

#芹菜：天然牙刷

芹菜中含有大量的粗纤维，通过对牙面的机械性摩擦清洗，可擦去黏附在牙齿表面的细菌，而且咀嚼能刺激唾液腺分泌，平衡口腔内的酸碱值，既能达到自然抗菌的效果，又能减少牙菌斑的形成。

#洋葱：抑菌杀菌

洋葱含有植物杀菌素，其分离出的结晶物质对金黄色葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌均有杀伤和抑制作用。同时，洋葱里的硫化合物也是强有力的杀菌成分，能杀灭引起龋齿的变形杆菌。

#芥末

日本研究发现，芥末里的某种物质可抑制蛀牙的变形链球菌的繁殖。

#香菇：蘑菇皇后

香菇中所含的香菇多糖可抑制口腔中的细菌，使其不能制造牙菌斑。

#绿茶：长寿之宝

绿茶中含有大量的氟，可以和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果。研究显示，绿茶中的茶酚能够杀灭变形链球菌，从而减少蛀牙，同时还可除去难闻的口臭。

@Vol.3

严格血糖控制

糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎严重程度呈正相关。糖尿病治疗及时，血糖控制良好，糖尿病口腔疾病可随之减轻。反之，常会伴发重度或难治性糖尿病口腔疾病。

@Vol.4

定期口腔检查，及时酌情就医

糖尿病患者应定期检查口腔：每3-6个月定期进行口腔检查；每3-4个月换牙刷；每2年口腔X线摄片1次。

@Vol.5

合理防治口腔疾病

牙周感染：糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高２-３倍，主要原因是糖尿病患者口腔防护功能下降。表现为牙龈充血、肿胀、口腔有异味，个别牙或全部牙疼痛或压痛，严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位。值得一提的是，糖尿病患者的血糖控制水平与牙周炎的严重程度密切相关。

牙槽骨骨质疏松：糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分患者仅局限于牙槽骨，出现部分牙齿松动，咬合困难，吃饭时咬合无力，吃东西嚼不碎，有些牙根暴露，牙龈萎缩。

@Vol.6

预防方法

可以坚持做口腔牙齿保健操：早上体育运动后，进行牙齿空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。

还可以进行牙龈的按摩，具体方法是：洗漱后，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强黏膜抵抗力。

总之，定期口腔健康检查，规范护齿，纠正不良习惯；积极控制血糖，消除不利影响；均衡营养，牙齿更健壮。拥有健康的牙齿，就有美好人生。

文：李钶 重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢科副教授

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