乳牙“不退位”，是牙龈挽留还是恒牙“好客”？

导语：

“叶子的离去是风的追求还是树的不挽留”。忆往昔，这必然是非主流少年常挂嘴边的金句。没成想时隔多年结婚生子后，这金句还能套用在孩子的“大板牙”上，乳牙“不退位”是牙龈挽留还是恒牙“好客”?

最近，7岁的小胖变得怪怪的：平时食欲很好，吃饭很快，这几天吃饭时突然变得慢吞吞的。小胖说，下门牙有点晃动，吃饭时有点疼，所以吃不快。小胖妈妈检查后发现，小胖下颌的门牙有2个“双排牙”，外面的牙齿有点晃动，里面新长出了2颗牙齿，而且边缘凹凹凸凸的。就医后得知，这种情况称为乳牙滞留，比较常见。

什么是乳牙滞留

人的一生有 2 副牙齿，乳牙与恒牙。乳牙于婴儿出生后 6~7个月开始陆续萌出， 2 岁半 ~3 岁全部萌出。从 7~8 岁开始，乳、恒牙逐渐替换，乳牙脱落，恒牙萌出，到 12 岁左右替换结束，口腔中的牙全部为恒牙。

乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，乳牙还没有脱落 ;或恒牙未萌出，但乳牙已超出正常换牙年龄极限而仍未脱落。乳牙滞留的临床诊断依据为 ：乳牙已到达替换时期但尚未替换，而且该乳牙根 部或唇、颊、舌侧有继承恒牙萌出 ;也有 部分孩子无继承恒牙，导致乳牙一直滞留于牙列中，乃至呈现在恒牙列中。

未脱落的乳牙可松动或不松动，取决 于牙根的被吸收程度。如果乳牙的牙根被吸收得多，仅有软组织保留于原位，常常会比较松动，进食时会有不适或疼痛 ;如果乳牙的牙根被吸收得少，会比较牢固地存留在原位。

最常见的乳牙滞留是下颌乳中切牙， 继承恒牙在乳牙的内侧萌出，呈“双排牙” 现象。刚萌出的恒牙切端表现为凹凹凸凸的，是由于恒牙萌出不久，磨耗少的缘故。随着时间的推移，磨耗增加，恒牙的切端就会变得比较平整。

图 继承恒牙已萌出，乳牙未脱落(箭头指示继承恒牙)

什么情况下会造成乳牙滞留呢?

乳牙滞留

1、饮食过于精细，咀嚼得不到锻炼， 最终恒牙从滞留的乳牙旁边歪着长出来了。

2、如果恒牙胚先天缺失，可使乳牙根吸收缓慢造成滞留，那么小乳牙就不脱落了。

3、继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收，也容易导致乳牙滞留。

4、如果乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙胚坏死，那么乳牙也可滞留不脱落。

5、恒牙牙胚位置远离乳牙或者继承恒牙萌出方向异常，也可能使乳牙滞留。

6、乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，那么就可能不按时脱落。

乳牙滞留的危害

1、导致牙列不齐：乳牙滞留容易导致孩子恒牙在萌出阶段错位萌出，牙齿排列不齐影响美观。

2、降低咀嚼功能：因恒牙异位萌出导致牙列不齐，影响正常的咬合功能，使得咀嚼功能下降。

3、面部形态不对称：乳牙滞留影响咀嚼功能，会导致颌骨的刺激减弱，使得颌骨发育受到影响，导致面部形态不对称。

4.、龋齿发病率增加：牙列不齐或双排牙容易导致食物嵌塞，不容易保持口腔卫生，使牙齿患龋率增加。

如何预防孩子出现双排牙?

首先，家长要循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕拽的食物。如，可以给孩子啃个苹果，啃甘蔗、玉米、花生等耐嚼的食物，这样做保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。

家长应该监督孩子，纠正孩子的不良习惯，例如：咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等。

其次，家长要让孩子培养良好的卫生习惯，定时好好刷牙。少吃甜食糕点，少喝糖分高的饮料，进食后及时漱口刷牙。

双排牙拔不拔

要具体情况具体分析

如果家长不确定

建议及时带孩子到口腔诊所、医院诊治

切勿耽搁