怀孕前，除了妇产科医生，这个人你一定要见一下…

成都市妇女儿童中心医院 口腔科主任

备孕时，很多女性朋友知道要去妇科做检查，要请营养师补营养，但是很多人忽视了这个人——

口腔科医生

“作为口腔科医生，我建议每一位女性在怀孕前一定要做一次全面的口腔检查。”成都市妇女儿童中心医院孕期口腔专科主任何晓玲表示。

她提醒，孕期妇女是一个非常容易罹患口腔疾病的群体！

别小看一颗“坏牙”的威力，在何晓玲医生的门诊中，就曾遇到过这样一个案例：一位24岁的孕妈妈，在怀孕7个月时因智齿冠周炎导致菌血症，最后遗憾流产的悲剧……

今天，我们就跟着何晓玲医生一起了解孕期口腔疾病的预防和处理。

@孕妈妈注意

孕期常见这三大口腔问题

孕期是女性特殊的生理时期。在这个时期，女性体内的雌性激素水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增加，易诱发牙龈炎。

此外，孕期女性饮食频率可能会变高，有些孕妇可能格外偏爱甜味、吃软的，这会增加牙齿患龋（蛀牙）的风险。

如果妊娠反应严重，频繁呕吐，口腔时常处于酸性环境，牙齿表面容易发生酸蚀与脱钙。上述这些因素，都是孕期口腔疾病高发的原因。

具体来看，常见这些问题：

智齿冠周炎

智齿冠周炎是指智齿周围的牙龈炎症，就是我们俗话说的“尽头牙发炎”，严重的会引起脸肿、吞咽痛、张口困难、全身不适等。

何晓玲医生说，来孕期口腔专科门诊就诊的孕妈妈，50 %是智齿冠周炎患者。孕期智齿冠周炎的发病率比普通人高出数倍，其发生的原因与怀孕期间抵抗力下降有关。

牙医能做的是针对症状做处理，最大程度减少困扰，比如，患者需要每天来口腔科做冲洗治疗，冲洗冠周分泌物及食物残渣，缓解疼痛，控制局部感染，想彻底根治只有孕妇生产后处理。

“其实，出现智齿冠周炎通常是孕前智齿就有问题没重视，孕前做好智齿的检查和处理就可避免。”何晓玲医生表示。

2

牙龈炎

“80%的孕期女性会发生牙龈炎，因此也叫妊娠性龈炎”，何晓玲医生说。

妊娠性龈炎是孕期最高发的口腔疾病，孕妇会出现牙龈红肿、轻微疼痛、刷牙出血、口腔异味等症状，严重的会形成牙龈瘤。

牙龈瘤逐渐长大后会影响孕妇咀嚼、进食，造成牙齿松动等。极大地影响孕妇及宝宝的身体健康。

虽然高发，但是该病的就诊率7%左右，为什么？

在孕期，不管是用药还是治疗手段上都很局限，只能针对症状做缓解，这就需要孕妇经常跑医院，小康妹儿不得不感慨：真的是太麻烦了！

3

龋齿

饮食频率变高、口腔酸碱平衡环境破坏……这些会让龋齿更容易发生。

妊娠期的女性要注意口腔卫生，如果妊娠反应比较严重，呕吐后可以多漱口，饭前饭后也要记得温水漱口。

对于龋坏严重需要做根管治疗的，一般需要等到生产后进行彻底的治疗。如果孕期发生急性牙髓炎、根尖周炎等，口腔医生会根据情况进行专科处理，缓解疼痛。

不建议孕妇自行服药，避免对胎儿造成影响。

妊娠期护牙

这些知识点要知道！

自己是健康的第一责任人！除了去口腔科及时处理口腔问题，这些口腔知识妊娠期女性需要了解一下。

1. 头三个月和最后三个月，不宜处理牙科问题

怀孕的前3个月和最后3个月，是孕妇的危险期，前期流产的风险相对高，后期早产的风险相对高，此时，应该尽量避免口腔治疗。

在治疗上，也只能做保守处理，针对症状做冲洗之类。

孕中期（孕12-28周）是治疗口腔疾病相对安全的时期。

为保障孕妈妈及宝宝的安全，孕期口腔专科针对不同时期孕妈妈的口腔疾病特点，制定了不同的治疗方案、应急预案及流程，为孕妈妈的口腔健康保驾护航。

月子期也该好好刷牙！

有些传统观念说：坐月子不能刷牙、漱口，否则，老了会让牙齿松动。

实际上，月子期不仅应该刷牙，更得好好刷。因为

刷牙的主要目的是清除牙菌斑。牙菌斑可导致龋齿，如果牙菌斑堆积在牙龈处，还可能导致牙龈炎或牙周炎。

牙医提醒：妊娠期或者哺乳期女性，在进食后漱口，漱去食物残渣，每天坚持刷牙起码2次（一早一晚），可选择软毛牙刷，最好配合牙线做缝隙清洁。

成都孕妈妈的口腔问题

如今有了专科门诊处理

何晓玲医生介绍，据临床资料显示，80%以上的孕妇会出现口腔疾病，而就诊率只有6.81%。

然而，另一方面，因为口腔医生培养的局限性，对妇产相关知识的缺乏，绝大多数口腔医院、综合医院口腔科及口腔诊所，无法接诊孕期口腔疾病患者，导致常规的口腔检查和治疗无法进行，口腔疼痛等不适无法得到彻底治疗，不仅危害孕妇自身健康，还会威胁到胎儿的安全。

面对这样的现状，何晓玲医生所在的成都市妇女儿童中心医院，依托孕产内科门诊、药师诊疗门诊的优势，在妇、产、口腔、急救、麻醉等多学科团队密切配合下率先开设孕期口腔专科门诊，为围产期妇女提供专业的口腔健康保障，何晓玲医生也是该科主任。

孕期口腔专科门诊都能做什么呢？

一是孕前口腔保健：龋风险评估、预防性治疗；

二是孕期口腔疾病诊疗：治疗妊娠性龈炎、牙龈瘤、智齿冠周炎、牙敏感症等。治疗项目有：龋齿治疗、牙龈瘤手术、洁牙等；

三是哺乳期口腔疾病诊疗。

有口腔疾患的孕妈妈们终于不用带病坚持了，这对各位准妈妈们来说绝对是个好消息。

文/编辑丨乐康

制图丨junru yun

图丨soogif 123rf 网络等

监制丨清清

审核丨蓝岚