香港大学研究：小心老年“烂牙根”，预防根龋有三招

龋齿

随着国家的发展和生活水平的提高，人们对口腔健康的重视程度也达到前所未有的程度。要想“牙口倍儿好，吃嘛嘛香，冷热酸甜想吃就吃”，牙齿的健康情况至关重要。龋齿，俗称蛀牙，是一种牙齿逐渐毁坏崩解的疾病，分为根龋和冠龋，临床上儿童和年轻人多发生在牙冠部，而中老年人则更常发生在牙根表面，医学上称根面龋，简称根龋。

2015-2016年，中国口腔健康调查显示，65-74岁人群中患有根龋的比例高达62%，比起牙冠龃齿，根龋更具杀伤力，因此预防十分重要！

对此，我们在爱思唯尔（Elsevier）旗下全医学信息平台ClinicalKey进行检索，发现在牙科领域期刊Journal of Dentistry刊发了一篇来自香港大学的研究论文，对与根龋发病危险因素相关的纵向研究进行了系统性回顾，让我们来看看可防可控的老年根龋都有哪些高危因素吧！

根面龋（Med Clin N Am 98 (2014) 1239–1260）

该研究检索了MEDLINE、EMBASE、PubMed和Scopus四个数据库，共纳入了440篇相关论文，提取与根面龋和填充根面龋（decayed and filled root surfaces, DF-root）和/或单纯根面龋（decayed root surfaces, D-root）发病因素的相关信息，并将影响因素分为社会人口学因素、一般健康状况、健康行为、氟暴露、口腔健康习惯和口腔健康状况六类。最终纳入了19篇包含16项队列研究的论文，受试者总数为7340，年龄范围从20岁到100岁不等，分布于世界各地的不同国家。需注意的是，由于所纳入的研究之间异质性较大，且用于根龋评估的诊断标准和测量量表不同，因此未进行meta分析。

结果发现，新发根龋与年龄、原有的根龋情况、牙龈萎缩和吸烟呈正相关，而与社会经济地位、良好的口腔卫生和使用氟化物呈负相关，但天然牙（natural teeth）与新发根龋的关系尚无法得出统一结论。

• 高龄

• 社会经济地位低下

• 吸烟

• 既往多发根龋病史

• 牙龈萎缩以及口腔卫生差者

其中，吸烟者新发根龋风险更高可能是由于吸烟者口腔卫生习惯通常较差且多同时合并有严重的牙周病；而社会经济地位较低者易新发根龋的原因则可能是由于农村地区无法获得便利的预防性牙科保健；还有重要一点，氟化物的使用（如含氟牙膏）可减少新发根龋，且已有临床试验发现局部使用氟化物可预防根龋，使用高浓度含氟牙膏的受试者更少发生根龋。

简言之，预防新发根龋的有效措施在于改善口腔卫生、预防牙龈萎缩和使用氟化物，在此基础上，根龋完全是一种可预防的疾病。为了吃嘛嘛香，先从防蛀开始吧——戒烟限酒，少吃甜食，科学刷牙，再加一支含氟牙膏！

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