餐餐烦扰，小小牙缝如何补救

很多人在不知不觉中发现自己的牙缝莫名其妙的变大，牙缝虽小，带来的烦恼却很大：前牙缝隙影响美观；后牙缝隙造成食物嵌塞，餐餐困扰，不胜其烦。

为何会出现牙缝

牙缝增大了，该如何补救

龙华医院口腔科王兵副主任医师

向大家介绍

为何会出现牙缝

1.先天性因素：先天性的牙齿发育畸形或者牙列稀疏，在青少年时期就表现出牙齿排列不好；

2.缺牙没有及时修复：牙缺失后置之不理，一段时间后邻牙倾斜移位形成过大的牙缝；

3.龋齿：细菌腐蚀牙齿后导致牙邻面出现龋坏，牙体组织缺损，牙齿间隙增宽，这种情况出现在门牙时，还会被观察到除了牙缝变大，还伴有褐色或黑色的牙齿颜色改变。

4.牙周疾病：健康的牙齿被牙周组织包绕固定。随着人年龄的增长，机体组织衰老，牙龈会逐渐有一点退缩，牙齿之间的缝隙会有一点变大，属于正常生理变化。如果口腔卫生不良，牙周组织经常发炎、出血，导致牙龈乳头的高度降低，牙槽骨吸收；时间越长，牙周萎缩越明显，牙齿之间的缝隙也越大，这是牙周病导致的病理性改变。

牙缝增大了，该如何补救

先天牙齿就比较稀疏，整个牙列间均存在散在的缝隙，并且患者较年轻，首先建议采用正畸治疗，通过戴牙套矫正的方法，使牙齿发生移动，达到收缩牙齿缝隙的目的，对牙体组织没有损失。矫正时间需要1年半到两年左右。

如果仅存在上前门牙的牙缝过大，并且患者觉得正畸疗程比较长，影响生活和社交，可以采用瓷贴面的方法，在适当制备牙体组织后根据缺损大小制作全瓷贴面，将贴面粘结在牙体上以关闭牙缝，恢复牙齿的形态和美观。

牙齿因各种情况无法保留而拔除，或者是先天缺牙未能及时修复导致的牙缝，要结合口腔整体情况酌情治疗。比如出现牙齿倾斜、伸长等情况时，就需要正畸-修复联合治疗，关闭过大的牙缝，对缺失牙进行修复。

龋齿患者应该及时进行龋病治疗，去净龋损组织，通过树脂充填或贴面、嵌体、冠修复，恢复牙齿的形态与功能。若已经涉及牙髓病变或者根尖周病变，则需要根管治疗后再酌情进行牙冠修复。

牙周病导致的牙缝变大，根源在于牙龈萎缩。已经萎缩的牙龈很难回到正常高度，我们只能维持现有的牙槽骨高度或减缓牙槽骨吸收的速度。对于生理性牙周萎缩虽然会产生牙缝，但整体的牙体组织和牙龈依然是健康的，应该将重点放在预防上：餐后刷牙、漱口、使用牙线等都能有效清理食物残渣的存积；较大的牙缝，口腔清洁时还要加上牙间刷或牙缝刷，尽可能地全面清洁牙齿，减少牙周组织的进一步退缩。对于患有牙周炎的患者必须接受专业的牙周病治疗，如龈上洁治、龈下刮治、牙周手术等，同时进行坚持不懈的牙周维护。在此基础上，进行相应的矫形和修复治疗，以关闭牙缝，恢复牙颌系统正常功能。