「每日一药」马来酸氟伏沙明片（瑞必乐、兰释）

作者：中国人民解放军武汉总医院药剂科团队

特别提醒

1、抑郁症和某些严重的精神疾病是导致自杀想法和行为的重要原因。个别24岁以下患者在服用本品和其他抗抑郁药的最初几个月或者改变服药剂量时，出现自杀倾向的风险可能会增加。

2、因此请患者及其家属和看护者注意每天密切观察患者的情绪变化，一旦躁动、易怒、行为反常等症状突然出现或加重时，应立即就医。

主要有哪些作用？

马来酸氟伏沙明片是一种抗抑郁药，用于抑郁症和强迫症的治疗。

哪些人不能服用？

1、服用本品出现过皮疹、瘙痒或脸部、嘴唇、舌头肿大、呼吸困难等过敏症状。

2、正在服用单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰等）,不能使用本药。

您应该如何服用？

1、请用水吞服，不应咀嚼。服药时间不受食物影响，饭前或饭后均可服用。

2、建议您每日每次在相同时间服药，可达到更好的治疗效果，也不容易漏服。

3、治疗抑郁症起效时间通常需要几周，服药初期若病情未改善也不要着急和随意停药。

4、对于抑郁症的治疗通常需要坚持服药数月，甚至更长的时间。因此即使症状已经有所改善，也请您在医生指导下坚持按疗程用药。

5、强迫症的治疗时间可大于10周，医生会定期评估是否需要继续治疗，请您遵从医生的指导。

可能出现的常见副作用？

常见的副作用有：恶心，有时伴呕吐。服药2周后通常会消失。比较常见还有嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤；便秘、厌食、消化不良、腹泻、口干；多汗；无力、心悸等。

服药期间您应做到的“要”与“不要”

一要：与任何药物合用时，请咨询医生或药师。

二要：本药单用或与其他一些药物合用可能引起严重的副作用，个别情况甚至危及生命。若出现精神异常、高热、血压不稳定、震颤、僵硬、动作失调、胃肠道反应等5-羟色胺综合征症状，请立即就医。

三要：若出现下列情况，可能是严重副作用的前兆或表现，请您立即就医：

☞头疼、难以集中精神、记忆力受损、意识错乱、虚弱、易跌倒、幻觉、昏厥、抽搐、呼吸停止；

☞癫痫或癫痫发作频率增加；

☞皮肤异常出血、瘀斑、紫癜；

☞心跳加快、缓慢或不规则，呼吸急促和头晕。

四要：患有肝病、肾病、心脏病、癫痫、出血疾病或最近发生心肌梗塞的病人,请在医生指导下谨慎用药，密切观察病情变化，遵医嘱复诊。孕妇、哺乳期妇女需权衡利弊后才可使用。除强迫症外，18岁以下儿童和青少年不应使用。

一不要：不要突然停药。因为突然停药可能导致烦躁、激动、头晕、感觉异常、焦虑、昏睡、意识错乱等副作用。如需停药，请在医生指导下逐渐减量。

二不要：避免饮酒，以免增加副作用。

三不要：本药可能影响判断、思考或运动技能，避免从事驾驶和机械操作等需要集中注意力的活动。

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