天天刷牙，为什么医生还总让你洗牙？

原创 腾讯医典

每次去看牙，不管是牙疼、牙龈出血，还是牙齿矫正，治疗快结束时，牙医们总会补上一句：想要牙好，以后最好定期洗牙……

很多人心里难免嘀咕：牙医干嘛总是推荐额外项目，这是想多挣钱吗？

洗牙是必须的吗？牙医们推荐洗牙背后，到底有什么隐情呢？

洗牙，专业名词叫“龈上洁治术”，指的是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色素，并且抛光牙面，让牙上的牙菌斑和牙石沉积得慢点[1]。

洗牙，主要对付的是牙菌斑和牙结石。

我们每个人的嘴里都有牙菌斑，它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。

（牙菌斑）

正常状态下它们家族人口可控，不会兴风作浪。

可人类要是稍不注意，没好好刷牙，它们就开始“超生”了，还会“变形”（钙化）成牙结石，牙结石有点类似水垢，但比水垢脏得多。

（牙结石）

牙菌斑和牙结石过量的坏处不只是脏……

它们过量堆积，会引起牙龈炎或者牙周炎。

牙龈炎会导致牙龈红肿，出血，口臭。

而牙周炎后果更严重，会导致牙龈出血，口臭，牙齿松动甚至脱落。

牙周炎还会加重2型糖尿病患者的血糖水平，而糖尿病患者，也更容易发生牙周炎[2]。

所以，简单理解，洗牙的最主要的目的就是预防和控制牙周炎。

答案是肯定的。

我们从两方面来分析。第一，患牙周炎的因素非常之多，遗传、性激素、全身疾病、吸烟、牙齿发育畸形或拥挤，等等。都可以对口腔卫生的维护产生不利的影响。

第二，就算我们没有以上问题，身心健康，就算我们掌握了最正确的巴氏刷牙法（详见下方视频），仍然不能保证我们的牙齿达到100%的清洁。

因为牙齿彼此相接触的那一部分，所有的牙刷，包括电动牙刷都不可能清洁到，这部分只能靠很多人不习惯用的牙线来清洁。

所以我们刷牙最多只能达到60%~70%的清洁面积，而大多数人可能连60%都达不到。

即使有些人每天都用牙线，也会有少量的菌斑牙石残留。

所以，医生劝你定期洗牙，真的不是随口说说，而是为了你的牙齿好。

纯属无稽之谈！

在大多数公立医院的牙周科，洗牙的收费只有几百块钱，还可以部分医保报销，患者的实际消费是非常少的。

而且一般来说，建议半年洗牙一次，也就是一年两次（个别严重的患者，可以三个月复诊一次），做完一次彻底的牙齿清洁后就可以稳定一段时间，剩下的只需要定期的洗牙维护就可以了。

洗牙的支出都不是按月计，一年核算下来也就几百块，也就一两件衣服几顿饭的钱。比起牙真的出问题之后，做根管、矫正，甚至种植，那真的是太微不足道。

口腔医生建议你洗牙，真的是在给你省钱，又不想让你遭罪！

如果牙周炎比较严重的患者，牙龈深层还有很多牙石，在洗牙后还要做进一步的牙周治疗。

这些人洗完牙或者做完牙周系统治疗后常常会出现牙齿酸疼、牙缝变大的现象。

这实际上是经过牙周治疗后，原来肿胀的牙龈消肿了，牙龈的体积收缩了，原来被牙石或牙龈覆盖的牙根表面暴露出来。

由于牙根表面对外界的凉热刺激比较敏感，早期会有酸疼的感觉，但这种感觉会随着时间逐渐消退。

但变大的牙缝，如果牙周炎伴随有牙槽骨的破坏就不容易恢复了，要强调的是，这种破坏是牙周炎引起的，洗牙只不过揭穿了真相，阻止了牙周炎对牙槽骨的进一步破坏。洗牙不背这个锅！

最后再次提醒：

牙科医生建议你洗牙，真的是为了你的口腔健康，洗牙不是医美项目，也不贵。

一般来说，建议半年洗牙一次，也就是一年两次（个别严重的患者，可以三个月复诊一次）。

另外，洗牙这项工作是有严格的技术要求的，一定要找正经医院的正经牙医，如果是由非专业人士操作，很容易给牙齿造成不恰当的伤害。

特约作者：敖洪威 | 北京大学口腔医院第五门诊部副主任医师，种植学组副组长

参考文献

[1]曹采方.牙周病学.2000.北京：人民卫生出版社，166.

[2]徐菁玲，孟焕新，李峥，等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响[J].北京大学学报(医学版)，2013，45(1): 27-32.