天天刷牙,为什么医生还总让你洗牙?

文 / 芳芳聊健康
2021-02-18 09:51

原创 腾讯医典

每次去看牙,不管是牙疼、牙龈出血,还是牙齿矫正,治疗快结束时,牙医们总会补上一句:想要牙好,以后最好定期洗牙……

很多人心里难免嘀咕:牙医干嘛总是推荐额外项目,这是想多挣钱吗?

洗牙是必须的吗?牙医们推荐洗牙背后,到底有什么隐情呢?

洗牙,专业名词叫“龈上洁治术”,指的是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色素,并且抛光牙面,让牙上的牙菌斑和牙石沉积得慢点[1]。

洗牙,主要对付的是牙菌斑和牙结石。

我们每个人的嘴里都有牙菌斑,它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。

(牙菌斑)

正常状态下它们家族人口可控,不会兴风作浪。

可人类要是稍不注意,没好好刷牙,它们就开始“超生”了,还会“变形”(钙化)成牙结石,牙结石有点类似水垢,但比水垢脏得多。

(牙结石)

牙菌斑和牙结石过量的坏处不只是脏……

它们过量堆积,会引起牙龈炎或者牙周炎。

牙龈炎会导致牙龈红肿,出血,口臭。

而牙周炎后果更严重,会导致牙龈出血,口臭,牙齿松动甚至脱落。

牙周炎还会加重2型糖尿病患者的血糖水平,而糖尿病患者,也更容易发生牙周炎[2]。

所以,简单理解,洗牙的最主要的目的就是预防和控制牙周炎。

答案是肯定的。

我们从两方面来分析。第一,患牙周炎的因素非常之多,遗传、性激素、全身疾病、吸烟、牙齿发育畸形或拥挤,等等。都可以对口腔卫生的维护产生不利的影响。

第二,就算我们没有以上问题,身心健康,就算我们掌握了最正确的巴氏刷牙法(详见下方视频),仍然不能保证我们的牙齿达到100%的清洁。

因为牙齿彼此相接触的那一部分,所有的牙刷,包括电动牙刷都不可能清洁到,这部分只能靠很多人不习惯用的牙线来清洁。

所以我们刷牙最多只能达到60%~70%的清洁面积,而大多数人可能连60%都达不到。

即使有些人每天都用牙线,也会有少量的菌斑牙石残留。

所以,医生劝你定期洗牙,真的不是随口说说,而是为了你的牙齿好。

纯属无稽之谈!

在大多数公立医院的牙周科,洗牙的收费只有几百块钱,还可以部分医保报销,患者的实际消费是非常少的。

而且一般来说,建议半年洗牙一次,也就是一年两次(个别严重的患者,可以三个月复诊一次),做完一次彻底的牙齿清洁后就可以稳定一段时间,剩下的只需要定期的洗牙维护就可以了。

洗牙的支出都不是按月计,一年核算下来也就几百块,也就一两件衣服几顿饭的钱。比起牙真的出问题之后,做根管、矫正,甚至种植,那真的是太微不足道。

口腔医生建议你洗牙,真的是在给你省钱,又不想让你遭罪!

如果牙周炎比较严重的患者,牙龈深层还有很多牙石,在洗牙后还要做进一步的牙周治疗。

这些人洗完牙或者做完牙周系统治疗后常常会出现牙齿酸疼、牙缝变大的现象。

这实际上是经过牙周治疗后,原来肿胀的牙龈消肿了,牙龈的体积收缩了,原来被牙石或牙龈覆盖的牙根表面暴露出来。

由于牙根表面对外界的凉热刺激比较敏感,早期会有酸疼的感觉,但这种感觉会随着时间逐渐消退。

但变大的牙缝,如果牙周炎伴随有牙槽骨的破坏就不容易恢复了,要强调的是,这种破坏是牙周炎引起的,洗牙只不过揭穿了真相,阻止了牙周炎对牙槽骨的进一步破坏。洗牙不背这个锅!

最后再次提醒:

牙科医生建议你洗牙,真的是为了你的口腔健康,洗牙不是医美项目,也不贵。

一般来说,建议半年洗牙一次,也就是一年两次(个别严重的患者,可以三个月复诊一次)。

另外,洗牙这项工作是有严格的技术要求的,一定要找正经医院的正经牙医,如果是由非专业人士操作,很容易给牙齿造成不恰当的伤害。

特约作者:敖洪威 | 北京大学口腔医院第五门诊部副主任医师,种植学组副组长

参考文献

[1]曹采方.牙周病学.2000.北京:人民卫生出版社,166.

[2]徐菁玲,孟焕新,李峥,等.牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢指标及血清生化指标的影响[J].北京大学学报(医学版),2013,45(1): 27-32.