牙口不好竟致口腔溃疡经常发作，该怎么办？

口腔溃疡是一类常见疾病

哪些原因容易导致创伤性口腔溃疡

又该如何治疗

龙华医院口腔科王兵副主任医师

向大家介绍

什么是创伤性口腔溃疡

创伤性口腔溃疡是由机械性，化学性或物理性刺激引起的病因明确的口腔粘膜病损。当刺激因素较强，如突然咬伤、较硬食物快速的剧烈摩擦等，此时如机体反应迅速即可引起血疱；当口腔粘膜长期受到慢性刺激，如下意识的咬唇、龋坏牙边缘的反复摩擦等，则可引起溃疡。

哪些原因会导致创伤性口腔溃疡

老年人牙系统的疾病较多，较易造成创伤性口腔溃疡的情况有以下几种。

龋齿和残根、残冠缺损牙体的锐利边缘长期摩擦对应的口腔粘膜，经常会形成创伤性溃疡。

不良修复体：如果义齿已经不能符合口腔状况，或者义齿损坏未经修理，其锐利边缘也易造成创伤性溃疡。

过度的牙齿磨耗牙齿磨耗严重造成咬合过低，咀嚼食物时容易咬颊或咬舌，形成粘膜挫伤或血疱。口腔内如果有未及时修复的缺失牙，也会造成较大的食物团块直接吞咽；当食物较硬时，摩擦粘膜形成较大血疱。血疱一旦破溃和继发感染，则形成糜烂或者溃疡。

此外，老年人面部肌肉松弛，口腔黏膜的感觉比较迟钝，特别容易发生咬伤或烫伤，形成创伤性溃疡。如同时存在认知障碍，创伤性溃疡不易被发现；长此以往，慢性刺激造成褥疮性溃疡、恶性溃疡等疾病。

如何治疗创伤性口腔溃疡

首先要尽快去除局部刺激因素，包括拔除残根、残冠，磨改过锐牙尖和边缘嵴，修改不良修复体，纠正咬唇、咬颊、咬舌不良习惯等。

其次是局部用药，促进伤口愈合，防止继发感染。可以在溃疡局部涂敷外用溃疡散、锡类散、冰硼散、青吹口散等具有消炎止痛、去腐生肌功能的药物，溃疡形成的创面较大时同时应用复方氯己定、复方硼酸液、一枝黄花漱口液等，减少口腔致病菌，防止感染发生。

对有全身症状或继发感染者应口服抗生素治疗。如果出现了超过1至2月仍没有愈合的溃疡，而且溃疡创口较深、面积较大，则需要进行活检，以排除癌变的可能。

因此，老年人应该定期进行口腔检查，及时拔除不能进行修复的残根、残冠，进行龋齿的治疗，调磨过于锐利的牙尖和边缘嵴，检查假牙的佩戴情况，以保持口腔牙颌系统的健康，避免创伤性溃疡的发生。