从“口腔溃疡”到“全身溃烂”，原来是这种病！

赵大爷(化名)今年六十多岁，七年前开始出现反复的口腔溃疡，一直以为是上火引起的，好好休息再吃的清淡点就好了，没想到七年里赵大爷的身体多处出现溃烂，眼睛也患上了双眼葡萄膜炎被诊断为白塞氏病，严重影响了正常生活，意志也逐渐地开始消沉下来，......

白塞病的日常护理细节

白塞病又名口、眼、生殖器三联征或白塞综合征。以反复口腔溃疡伴或不伴有外阴溃疡为特征，病损同时或相继可累及眼、皮肤、关节、胃肠道、心血管、神经系统等。是一系统性炎症性疾病。以20～40岁的男性较多见。

白塞病护理细节1.心理护理

本病为慢性疑难病，病程长，易反复发作，导致患者心情烦躁、情绪低落，甚至失去信心。有报道50%的白塞病患者可有精神心理改变。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情，心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态，利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者，帮助患者认识疾病，消除顾虑，树立信心，积极配合治疗。

2.口腔溃疡的护理

口腔溃疡为本病常见的首发症状，有85%的患者以口腔反复发作性溃疡首发。溃疡好发于舌黏膜、颊黏膜、舌系带，少数见咽后壁。溃疡一般为圆形或卵圆形，边缘清，底部有白色或黄色伪膜，愈合后不留瘢痕。可予每天口腔护理2次，口腔护理前可用生理盐水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做，以减轻疼痛。

3.会阴部溃疡的护理

本病生殖器溃疡发生率男性为82.55%，主要见于阴囊、阴茎、包皮、龟头、肛周;女性发生率为63.73%，好发于两侧大小阴唇、肛周，主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀，并出现多个大小不等的、边界清的溃疡，表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物，在外阴清洗时不易擦去，影响行走。此类患者应每天用温开水淋洗患处，保持局部的清洁，溃疡期禁止性生活，避免骑自行车或长时间步行。

4.眼部的护理

本病有70%～90%的患者可出现眼部病变，其中95%为双侧，但不一定同时发生，最常见的眼部病变为虹膜睫状体炎，有报道眼部损害患者5a内有19.44%视力丧失。在滴药前先用消毒棉签清除分泌物，再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼，每天1次，睡前涂眼膏，必要时用1%的阿托品散瞳，以防虹膜发生粘连而影响视力。

5.皮肤的护理

皮肤损害可表现为结节性红斑、溃疡、丘疹、毛囊炎，应每天用温水清洁皮肤，避免用肥皂等刺激性的洗涤用品，有皮疹时避免用手挤压，可用0.5%的碘伏涂擦。卧床患者定时翻身，避免拖、拉、推等动作。白塞病患者针刺反映阳性率可达79.6%。

6.消化道护理肠型白塞氏病

占本病的26.7%，部位从食管至直肠均可发生，以回盲部病变最常见占5%。溃疡可孤立分布，也可多发反复出现，甚至发生肠腔狭窄，并易穿孔、肠瘘。故应注意观察有无腹痛、腹胀、恶心、嗳气，有便秘及胸骨后疼痛时应及时进行胃肠镜检查，积极治疗原发病的基础上辅以H2受体拮抗剂、黏膜保护剂治疗。

7.加强病情观察，做好对症护理

由于白塞病可累及全身多系统，故常出现多种临床表现。神经白塞病的发病率可达10%～25%，以30岁的青壮年多见，常急性起病，临床表现为头痛、恶心、呕吐、瘫痪，也可出现共济失调、假型球麻痹、精神症状和意识障碍。本病还可引起心脏损害，其中最常见的为二尖瓣脱垂及关闭不全。

温馨提醒：反复口腔溃疡伴有其它器官系统损害的患者要及时到风湿免疫专科就诊排查白塞氏病。