约7亿人感染，癌症风险更高！这些常见症状可能是胃在“报警”

众所周知

幽门螺旋杆菌（ Hp）感染是胃癌的重要危险因素

但我国58%~64%的人都存在感染

也就是约有7亿人中招

什么症状可能提示Hp感染？

是不是感染了就一定会得胃癌？

根除Hp预防胃癌真的有效吗？

什么年纪根除更好？哪些人不适合根除？

上周日，针对Hp感染的问答，你都答对了吗？

接下来，跟可可去看看答案吧~

【第一题】

A、感染了Hp一定会得胃癌

B、嗳气反酸可能提示Hp感染

C、检查Hp感染应选胃镜

D、所有Hp感染者都需要根除

正确答案：B、嗳气反酸可能提示Hp感染

【解析】

在幽门螺旋杆菌的生长繁殖过程中，它会产生毒素，破坏胃粘膜，引发慢性、浅表性胃炎等疾病，甚至逐步发展为胃溃疡、胃癌。数据显示，Hp感染能提高4~6倍的胃癌风险。但由于不同菌株的毒性有所差异，且感染者自身的免疫反应也不尽相同，因此感染了Hp也未必会得胃癌。

Hp感染会导致胃酸分泌增多，刺激被破坏的胃粘膜，出现腹痛、腹胀、饭后嗳气、反酸烧心等症状。此外，消化不良、食欲不佳、口腔异味等也可能提示Hp感染。

胃镜主要用于筛查胃部病变。如果怀疑Hp感染，可就医进行C13/14呼气试验。这是公认的检测Hp感染的金标准方法之一，敏感性高达90～99%，特异性高达89%～99%。

虽然根除Hp可降低胃癌风险，但并非所有人都需要根除Hp，如：无消化道溃疡、糜烂性胃炎等胃部病变的高龄老人，由于多患有基础疾病，再用药杀菌，易增加药物反应风险，受益不多，不建议根除。

【第二题】

关于根除Hp，说法错误的是

A、40岁前根除效果更好

B、根除Hp应至少服药10天

C、根除Hp的药都应在饭后吃

D、根除HP期间需戒烟解酒

正确答案：C、根除Hp的药都应在饭后吃

【解析】

从Hp感染到发展成胃癌，还需经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。由于Hp主要作用于癌变的起始阶段，所以只要能在肠上皮化生之前根除Hp，就可以大大降低胃癌发生率。一般来说，根除Hp的最佳年龄为18～40岁。但孕妇、哺乳期妇女一般不建议治疗。

一般根除Hp的整个治疗过程会持续10~14天，成功根除率高达85～94%。也就是说，应至少服药10天，否则可能难以完全根除细菌。另外，有人可能担心杀菌不彻底，会自行延长服药时间，这基本没必要。具体的服药天数，应以医嘱为准。

目前根除HP最有效的方法是四联治疗，即 两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂。其中， 质子泵抑制剂、铋剂建议 餐前半小时服用，可以起到抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用； 2种抗生素则建议在 餐后1小时左右服用，以免刺激胃黏膜。

在治疗期间，好的生活方式有助于提高根除率，尤其要注意戒烟戒酒，因为：烟草会影响抗菌药到达胃粘膜发挥作用，降低杀菌效果；酒可与药物中的抗生素发生双硫仑样反应，引发不良后果。

【第三题】

根除Hp后，如何防止再感染？

A、尽量不吃生食

B、使用公筷

C、注意口腔清洁

D、以上都是

正确答案：D、以上都是

【解析】

如今越来越多的生食倍受欢迎，如：生鱼片、生蚝、三分熟牛排等。但如果水源遭到粪便污染，带有存活的Hp，不论是生吃其中的鱼虾，还是吃用“污染水”清洗的生食，都可能增加Hp的感染几率。因此，建议选择正规商家；尽量少吃生食。

Hp会通过胃-食管反流进入口腔，广泛存在于牙齿、唾液中。如果餐桌上有人是Hp感染者，在不使用公筷的情况下，其他人被感染的风险就会有所上升。为避免交叉感染，鼓励大家使用消毒后的干净餐具，并尽可能地使用公筷。

口腔的微生态环境是幽门螺旋杆菌理想的生长地方，牙齿上的牙菌斑也是它的避风港。而口腔中幽门螺旋杆菌会一步一步进入胃里，增加感染风险。所以日常清洁口腔很重要，除了正确刷牙以外，还可以选择有抗Hp功效的牙膏改善口腔环境。