“500万人的口腔疾病，复发率50%，5年生存率只有一半…”

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迈克尔·贝克尔博士不仅是一名成功的企业家，也是一名晚期口腔癌患者。

2015年，迈克尔偶然发现脖子上有一个3厘米的肿块。

最初医生认为是阻塞的唾液腺或其他感染。

经过活检证实，这是晚期口腔癌。

这种疾病会四处游走，蔓延迅速。

迈克尔参加了一项临床试验，但美国国家卫生研究院的免疫疗法没有起效。

医生估计他只剩一年的生命期限。

这样的诊断结果或许抽去了许多人生存下去的勇气，但迈克尔决定乐观走完人生最后一程。

他决心分享他的逆境和每天的胜利故事。

从诊断后的第一天起，迈克尔就一直在博客上发布关于他的抗癌之旅，被诊断为IV期头颈癌后的生活。

他还完成了一本自传《目标之旅：一个生物企业家的回忆录》。

这本书讲述了他一生与肿瘤行业打交道的方方面面：

从投资顾问、首席执行官，最后到达另一端，患者。

以及，他的双重身份，为后来人提供的忠告。

迈克尔患的口腔癌是头颈癌的一种。

它的风险因素与人类乳头状瘤病毒，也就是俗称的HPV感染相关。

实际上，大约有25%的口腔癌是HPV病毒感染引起的。

每年，美国约有9000人被诊断患有可能由HPV引起的口腔癌。

男性比女性高出约4倍，迈克尔就是其中之一。

据美国CDC统计：

目前，美国大约1\4人口感染了某种类型的HPV。

而在中国，大约5个女性中就有1个是HPV感染者。

HPV很常见，几乎所有有性生活的男性和女性在一生中都会短暂地感染过HPV病毒。

但是，HPV病毒并不只感染生殖器官。

口腔、咽喉，也是HPV的感染对象，它们被称为“口腔HPV”。

HPV导致的癌症虽然可以传染，但它们也是少数能够预防的癌症。

研究发现：

HPV家族有170多种不同的类型，根据引发癌症的风险分为“低风险”和“高风险”组。

低风险类型引起疣，高风险类型会导致癌症。

几乎所有的宫颈癌是由于两种类型的HPV感染引起的。

70%的宫颈癌都与HPV16和HPV18病毒相关。

但在大多数情况下，人的身体免疫系统会在两年内自动消灭HPV病毒。

但是，在一些人中，HPV感染会持续存在，还可能导致疣或癌前病变。

2017年，来自美国纽约的珍·科斯达从鬼门关前走了一遭。

她被诊断出第四期口腔癌，割掉了95%的舌头，在两年内减重约226公斤。

科斯达说：

症状从2015年开始出现的，她用电话订餐时觉得嘴巴疼痛，她寻求牙医的意见，但医师却将她舌头上的白色小凸起物当成病毒。

当科斯达终于找到认真聆听她抱怨身体不适的医师，一切为时已晚。

她发现她已经患上第四期鳞状细胞癌，癌细胞已扩散到她脖子的淋巴结。

手术风险很高。

需要移除她95%的舌头，然后再用手臂皮肤重建舌头。

如果过程不成功，她的余生可能需要用喂食管进食，还需要靠呼吸器呼吸。

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NCI的科学家报告说：

在经济发达国家的人们中，1983-2002年期间口咽癌的发病率显著增加。

在随后的研究中，发现HPV病毒是潜在致病的原因。

事实上，口腔癌比宫颈癌更可怕。

在各种癌症中，口腔癌的发病率占全身恶性肿瘤的1.45%-5.6%。

与癌症的其他部位相比，口腔癌更容易转移，治疗费用高昂，预后也一般。

5年生存率只在60%左右。

除了感染HPV病毒外，食用槟榔是导致口腔癌迅速发展的原因。

槟榔是国际公认的强致癌物，在中国，却有超6000万人在津津有味地食用。

至今，槟榔的销量还在保持每年20%的增长。

“槟榔加烟，法力无边；槟榔泡酒，永垂不朽”。

这句流传民间已久的段子为小小的槟榔赋予了神奇的光芒。

在九几年，槟榔便火爆于中国湖南的湘潭等地。

无论男女老少，人手都有一包槟榔，不管在做什么，嘴巴总是嚼个不停。

在某些专卖店甚至卖到几百上千一斤，但也未阻挡槟榔的畅销。

进货价3元到8元，卖出去就是10元到20元，这是一桩不会赔本的买卖。

吃槟榔的人，难道不知道槟榔致癌吗？

知道，但却忍不住。

槟榔本身含有一种槟榔碱的兴奋因子，也被称为“可以嚼的尼古丁”。

它可以使人兴奋，却也容易上瘾。

时间久了，极易使人产生依赖。

就像毒品一样，你可以轻易沾染，却无法快速摆脱。

运气好的人，只是牙齿变黑、牙龈萎缩；

而那些运气不好的人，要承担巨大的风险和痛苦。

很多烟民在抽烟时会同时配上咀嚼槟榔，使效果加倍，却也使身体承受双倍打击。

流行病学调查表明：

嚼食槟榔者患口腔癌的风险为不嚼者的28倍，若加上吸烟，风险为一般人的123倍。

如果嚼槟榔20年，患口腔癌的风险是5%，但如果同时还吸烟，风险要再增4倍，约20%。

2017年湖南省男性发病前十位癌症构成中，口腔癌位列第七。

在多项研究中也显示，湖南省口腔癌发病率显著高于国内平均水平。

口腔癌患者80%有吃槟榔习惯，而口腔癌发生率和嚼食槟榔人口增加有关。

嚼食槟榔人患口腔癌机率比一般人高几十倍之多。

美籍口腔专家陶霖教授曾表达对中国槟榔业的看法：

若不限制槟榔，10年后，每年大约有25万人因嚼食槟榔患上口腔癌；

20年将超500万人患口腔癌。

槟榔嗜好者中，最常见的癌前病变是口腔粘膜下纤维化。

比如口腔软组织变硬、口难开、舌难伸。

这种病变是吃槟榔者所独有的。

在槟榔流行地区，口腔粘膜下纤维化的病人比比皆是。

当前，现代医疗水平还不能治愈所有癌症，特别是口腔癌。

预防口腔癌最好的办法就是远离槟榔。

如今，槟榔业已不仅限于某个地区，正在向大规模工业化超速发展，各类槟榔产品向全国各地迅速泛滥。

嚼食槟榔获得的快感是短暂的，痛苦难熬会让嚼食者用一生来偿还。

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10个口腔癌，9个嚼槟榔。

平均死亡年龄为56岁，比其他癌症早10-20岁。

这些黑色的果子，正慢慢把他们拖入了口腔癌的深渊，也在不知不觉中“收割”着他们的命。

在湘潭市一家医院的肿瘤科病房里，49岁的敬思军整个人虚弱的躺在床上。

旁边站着的，是已经身心俱疲的妻子贺常红。

纱布下盖着的，是被切开的气管。

这已经是他第二次住院了。

第一次手术，切除了部分软腭与2\3的舌头。

从那以后，吃饭喝水经常被呛到，说话也含糊不清，甚至无法咳痰，只能用棉签伸到嘴里把痰挑出来。

家人常常安慰他，命保住了就行，别的就忍忍吧。

没想到，一年后，肿瘤在口腔左侧复发了。

这一次，他的气管被切开。

一根导管从鼻孔插入，直抵胃部，靠营养液维持着他的生命。

他，仅仅是活着，而已。

43岁的刘桑果对眼前的一切已经麻木了。

刘桑果的大部分左脸已经被“割掉”，萎缩的脸皮陷成只有拳头大的深坑，看起来狰狞又恐怖。

一年前，他接受了口腔癌手术，他的左脸下颌、左牙床和淋巴都被切掉了。

术后，他的左眼神经被压迫，如今已彻底瞎了。

他就这样躺在病床上，非常费力的讲诉着自己的故事。

沙哑而模糊的话语从喉咙中挤出来，有一种压抑的恐怖。

7月，他被查出癌症复发，癌细胞已转移至肺部和大脑。

这是《槟榔王国中的割脸人》报道中的一事例。

而在湖南，这样的故事每天都在当地大大小小的医院发生。

他们被割掉舌头，被切去牙床，有的被割掉了半边脸。

一旦癌变，就意味着死亡。

槟榔，早已被世卫组织列为一级致癌物。

在槟榔之乡，湖南湘潭，更是因嚼槟榔的民俗而口腔癌高发。

据《中国牙科研究杂志》报道：

2016年以来，长沙市与槟榔相关的口腔癌病例累计有8222例，整个湖南省约2.5万例。

湖南省是口腔癌发病的重灾区，90%以上都与槟榔相关。

但因预后较差，超过半数以上的患者手术治疗后会因为癌症复发而死亡，五年生存率约为50%。

即使手术成功，也会带来面部外形和功能的高度损害。

就像《槟榔王国中的割脸人》中被报道的事例一样。

尽管口腔癌在我国的癌症中，并不是发病率和死亡率非常高的癌症。

但最近几十年，都呈现出明显的上升趋势。

据美国疾病控制中心统计：

全世界每年约有50万人患口腔癌，约有12000人因口腔癌致死。

口腔癌中，最常见的是“舌癌”。

和多数癌症一样，舌癌也是从轻到重，由口腔溃疡慢慢发展晚期。

但是，因其较高的复发率，舌癌被认定为世界难于攻克的疾病之一。

不仅恶性程度高，转移到淋巴导致淋巴癌的概率高达60%-80%。

尽管，舌癌的发病诱因暂不明确，但有相关研究发现：

吸烟越早、烟龄越长，发病风险越高。

每天吸烟15支+饮酒2两，口腔癌发病可高达7.28倍。

4

世界公认牙齿健康最好的国家是美国。

BBC在谈论美国人的牙齿时，曾引用一位爱尔兰学生的感慨：

“你很容易辨别出哪些是美国人，即使让他们穿上爱尔兰人的服饰也能认出来。

因为他们有个显著的特点，都有着一口整齐而洁白的牙齿。”

美国人将牙齿健康视为一种礼仪文化，更是社会地位的象征。

50%的美国人平均一年会见两次牙医，儿童更是从小抓起。

而在中国，就医方面，5岁儿童与12岁儿童口腔问题的咨询检查就诊率仅在40%左右。

多数人的看牙意识还停留在“牙疼不是病”的概念。

据《第三次口腔疾病流行病学调查报告》显示：

我国全民口腔患病率高达97.6%，达到牙齿健康标准的人口不足1%。

牙科被定义为健康最后的10%，却也是被大众最忽视的地方。

口腔疾病的问题来源多是不良的生活方式造成的。

牙病与多数现代病症一样，如果无法改变生活习惯，没有定期去医院检查的习惯，它还会复发。

良好的生活习惯是保护牙齿成本最低、效益最高的方式。

口腔疾病不是小问题，应该得到每个人的正视和重视。