警惕！持续口腔溃疡、声音嘶哑……这些症状可能是癌

在我们的头颈部，分布着众多的器官，比如鼻咽、口腔、喉咙等，在医学上，这些器官出现的肿瘤被统称为头颈部肿瘤。一旦患上头颈癌，除了可能致命，还会影响身体功能和美观，让人痛苦不已。那么，我们应如何预防头颈部肿瘤呢？

预防头颈部肿瘤

出现这些症状要警惕

四川省肿瘤医院病理科刘洋教授介绍，头颈部肿瘤通常指颅外的癌症，包括鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌等。从病理类型来看，有鳞癌、腺癌和腺样囊性癌等，其中，超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。

四川省肿瘤医院头颈外科王朝晖教授指出，如果有这些症状可能就是头颈部肿瘤，要高度警惕，比如突然鼻涕带血、吃东西时感觉口腔不舒服、口腔里有的地方是黑色、口腔溃疡经久不愈、B超体检发现的甲状腺肿块、声音嘶哑等等。

“头颈部肿瘤虽然不同位置症状不同，但是也有共性。”四川省肿瘤医院头颈外科李超教授补充说，鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌等头颈部肿瘤最大的共性就是早期颈部多会出现无痛性肿块、渐增性肿块——这往往是老百姓最容易忽略的地方。

李超教授说：“我在门诊经常会遇到很多患者，都是突然在颈前或者在侧颈摸到一个肿块，肿块不疼痛，不会影响工作和生活，但随着时间的推移，肿块会慢慢变大、有时也会变硬。这其实就是头颈部肿瘤的一个预警，大家需要引起高度重视。”

如何对待？

早诊早治最关键

“预防头颈部肿瘤，早诊早治是关键。”四川省肿瘤医院放疗科冯梅教授说，第一是“早诊”，首先，老百姓应及时发现症状比如颈部包块、声嘶、耳鸣、鼻塞等，如果这些症状是持续性的，就应该主动到肿瘤医院就诊。其次，老百姓还应定期进行健康筛查，四川省肿瘤医院的特色之一就是有健康筛查中心，能够为不同年龄段、不同性别的人群做个性化的肿瘤筛查。

第二是“早治”，只有早期治疗，疗效才是比较好的。冯梅教授说，在四川省肿瘤医院，为达到最优治疗效果，患者挂一名头颈外科专家号后，内科专家、外科专家、病理专家、放疗专家、影像专家等多学科专家会集中讨论，给出一个综合的治疗方案，“可以说患者挂一次号，相当于挂了几个专家，一站式解决了所有问题。”

王朝晖教授同样不断强调着“早诊早治”的重要性，“实际上，早期的头颈部肿瘤通过手术就能搞定，而且患者的生存质量、生存率都比较好。但是到了中晚期或晚期，患者的生存率就会比较低。”

新变化

多维度提升患者生存率

前不久，76岁的李先生在四川省肿瘤医院确诊了口腔癌，由于担心手术切除舌头影响生活一度拒绝治疗，经过医生的劝说，他才成功进行了切除手术和术后重建，摆脱了癌症还获得了一个全新完整的舌头。

“以口腔癌为例，传统治疗模式只关注肿瘤的彻底清除，忽视了治疗有可能损伤患者的面部美观、语言和进食功能，给患者带来的巨大身心压力。”四川省肿瘤医院院长林桐榆教授说，随着医疗技术的发展，目前头颈部肿瘤的术后重建，基本可以修复到患病前状态，让患者看起来和普通人一样。

林桐榆教授补充道，过去头颈部肿瘤药物治疗仅有化疗，很多患者不耐受，生活质量并不理想。目前最新的免疫治疗如帕博利珠单抗已经在国外获批用于头颈部肿瘤的一线治疗，相比靶向联合化疗的标准治疗方案，疗效和安全性均更好。而且患者起效后疗效可以长期维持，获得显著的长生存获益。

除了治疗模式和治疗方式的变化，医院的诊疗模式也出现了新变化。林桐榆教授说，目前四川省肿瘤医院已经成立了头颈部肿瘤的MDT团队，术业有专攻，能够从不同角度为患者提供更有针对性的诊治方案，帮助患者最大化获益。

封面新闻记者宁芝