你一定有口腔溃疡的经历，来看看中药的治疗方法吧

复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中发病率最高一类疾病，各国的流行病学调查显示，临床发病率高达20%；该病呈周期性发作，女性患病高于男性2倍，且青壮年多发。

如是你的父母患有口腔溃疡，那么恭喜你，你有90%的机会患上此病。

如此多发的一种疾病当然会不同程度的妨碍你的饮食及言语，因而影响你的心情，给你带来各种不便和痛苦，尤其对频繁发作的你来说更是影响美好的生活质量。

下面淑和君从四个方面简单介绍一下吧。

一、 概述

二、 病因

三、 中药治疗

四、 食疗

一、概述

那么口腔溃疡是一个什么样子的呢？

其症状如下：单一或成簇的小的十分疼痛的弹坑样，中心部位灰白或灰黄，外缘发红，常分布于两颊及唇的内侧，舌上、齿龈的底部及软腭上。通常持续5~10天，有自愈性，但极易复发。

因此，它的特征是：周期性、复发性、自限性、灼痛明显。

临床上根据溃疡表现的大小，深浅及数目不同又可为复发性轻型口腔溃疡、复发性口炎型溃疡及复发性坏死性黏膜周围炎。

其中轻型溃疡约占80%。

关于口疮的记载首见于《内经》，之后历代医家对口疮多有论述。

《圣济总录》 载："口疮者， 心脾有热，气冲上焦，蒸发口舌，故作疮也"。提示口疮的发病与心脾经热有关。

明·张景岳在《景岳全书·口舌》中指出∶"口舌生疮，固多由上焦之热，治宜清火"。

故中医认为口疮病机全在于一个"火"字，可分虚实两端，并以心、脾、肾三脏失调为主。

辨实火与虚火，《外科正宗》曰："口破者，有虚火、实火之分，色淡色红之别。虚火者，色淡而斑细点，甚者陷露龟纹，脉虚不渴，此因思烦太甚，多醒少睡，虚火动而发之。"

《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:"口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干。"

《寿世保元·口舌》曰:"口疮，连年不愈者，属虚火也。"

明代薛已《口齿类要·口疮》曰:"口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致，当分别而治之。"

复发性口腔溃疡在临床上最重要的是辨清寒热虚实。

可以从以下四个方面进行辨证:

①从口腔溃疡的形态鉴别：若溃疡充血色红、疼痛、肿胀明显者多为热证；若溃疡色偏淡、疼痛、肿胀轻微者多为寒证。

②从脉之虛实加以鉴别：如脉虛弱或细弱多为虚证；脉弦滑或洪大为实证。

③从舌质及舌苔鉴别：舌红苔黄腻者，多属实证、热证；舌淡苔薄白或少苔者，多属虚证。

④从病程来看：病程短者一般为实证；病程长，反复发作者多属虚证或虚实夹杂证。

⑤从伴随症状来鉴别：伴有口干苦、口臭、大便干结、尿黄者，多属心脾有热;伴有咽干、头昏、失眠、腰膝酸软、耳鸣者，多属阴虚火旺；伴有纳呆、胃脘胀闷、口淡、怕冷者，多为脾肾阳虚、虚火上浮。

2、西医病因

现代医学对口腔溃疡病因方面的研究，主要集中以下几个方面：

①遗传因素和个体因素的影响。

②食物过敏和药物诱导。

③压力和精神因素。

④创伤和吸烟因素。

⑤细菌、病毒感染。

⑥免疫因素。

⑦基因异常。

⑧胃肠道疾病。

⑨微量元素(主要为锌)、维生素（主要为维生素B12）缺乏。

⑩内分泌因素。

三、中药治疗

1、方药：当归15g，生地黄12g，黄芩15 g，栀子15g，黄芪15g，麦门冬15g，甘草10 g。

加减：心脾积热加竹叶12g、玄参15g、黄连6g；

肺胃邪热加连翘15g桔梗10g大黄6g；

阴虚火旺加牡丹皮12g，石斛15g。

用法：每日1剂，水煎分2次服。7天为1个疗程，治疗3个疗程。

2、甘草泻心汤加减方

配方：大枣10 g，党参15g， 半夏10g，干姜5g，黄芩12g，黄连5g，甘草10g。

加减：疼痛严重则另外加入珍珠母15g； 如果发作具有反复性则加入砂仁3g，黄柏6g。

阴虚火旺型加用阿胶9g，麦冬9g，生地12g；

气虚不固型加黄芪30g，薏苡仁30g；

心胃火旺型加金银花9g，板蓝根9g。

用法：将药物浸泡于冷水中约30 min， 煮沸第1次后的20 min内继续煎煮，将药汁趁热倒出备用，接着采用相同方法煎煮第2次，得到药汁后与第1次煎煮药汁混合， 1剂/d， 早晚温服，7剂为1个疗程，连服4个疗程。

3、六味地黄丸

早晚各服10粒，温开水送服。10天为1个疗程，一般连续服用1-2个疗程即可痊愈。经临床治疗几百例，疗效明显。

六味地黄丸是中医滋阴补肾的经典基础方，用药三补三泻，补中有泻，寓泻于补，补而不滞。因其配伍精当，药性甘和，不燥不寒，现广泛应用于临床各科的多种疾病。应用成药不能加减，辨证重在舌脉，尤其舌象为典型阴虚象，舌质红，苔少或无苔者，收效甚佳。

4、天王补心丹

早晚各服10粒，温开水送服，7天为1个疗程，一般1~2个疗程即可好转或痊愈。

天王补心丹主要功能为滋阴养血，清热补心安神，治疗阴亏血少、心肾不足、虚心上炎所造成的复发性口腔溃疡有良好的治疗作用。

5、六神丸

取六神丸10粒，研成细粉，用生理盐水或凉开水20 ml调成糊状。用消毒棉签蘸药涂于患处，2~3次/d，3~5d为1疗程，1 ~2个疗程即可治愈。

六神丸具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌的功效。对于复发性口腔溃疡具有清热、解毒、消炎作用，特别对患者火热亢盛，口干口苦，尿赤便秘，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者，疗效满意。

6、双料喉风散

用药前清洁口腔，再将双料喉风散喷于创面，深部的溃疡用无菌棉签蘸取后涂于患处，以餐前10- 20分钟及睡前用药最佳，每天4-5次。

双料喉风散在专治口腔疾病中具有良好的疗效，具有解毒清热、生肌解痛的作用。在临床治疗中通常用于咽喉肿痛、牙龈肿痛以及口腔糜烂治疗中，它不仅可以迅速降低疼痛症状，还可以减小局部性水肿，帮助溃疡愈合，拥有良好的疗效成果。

四、食疗方

1、芩草大米粥

配方：黄芩10克，甘草5克，生石膏30克，大米50克。

制法：将药放入锅中，加清水适量，水煎沸30分钟，去渣，滤取药汁，再加大米煮成粥，待粥熟时调入适量白糖，再煮1~2分钟即可。每日1剂，7日为1疗程，连用1~2个疗程。

功效：适用于口腔溃疡疮面色红而肿、口渴、小便色黄、大便干结、脉沉患者。

2、黄芪升麻粥

配方：党参、黄芪、升麻各10克，大米50克。

制法：药洗净，放入锅中，加清水浸泡5~10分钟，煎沸30分钟，滤取药液加大米煮成粥，待粥熟后加入适量白糖调味即可服食，每日1剂，7剂为1疗程，连续服食2~3个疗程。

功效：适用于口腔溃疡不红不肿、疼痛轻微、久而不愈、四肢乏力、脉细患者。

3、竹叶通草绿豆粥

配方：淡竹叶10克，通草5克，甘草2克，绿豆30克，粳米150克。

制法：将上述中药剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水放置30分钟，以文火煮制成粥，早晚分食。

功效：清热泻炎、解毒敛疮。

4、莲子甘草茶

配方：莲子15克，甘草2克，绿茶叶5克，

制法：将上述中药放入茶杯内，冲放开水浸泡，代茶频饮。

功效：清心泻火

后记

目前，复发性口腔溃疡病因病机不十分清楚，且存在明显的个体差异，中医药治疗内服外用均显示良好疗效，复发率低，机制还不明确。此外，还要注意调护。

首先要注意口腔卫生，均衡饮食，适当增加营养，做到膳食多样化，多吃新鲜蔬菜、水果，少食辛辣刺激油腻之品。

再次要劳逸结合，保证充足的睡眠时间及睡眠质量，避免过度操劳。

最后，还要进行适量体育锻炼，增强体质及机体抵抗力。

另外，心理调适非常重要，学会调节情绪，减少焦虑、抑郁等不良情绪。

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