诊间故事 | 齿科门诊:保护健康牙牙 我有快乐魔法

文 / 妈咪知道
2020-01-10 00:16
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廖文灿,妈咪知道的一名口腔科医生。

廖医生本科和硕士均就读于中山大学,学习口腔医学。他说,相比攻读博士学位并投入一生精力进行科研,他更喜欢通过临床实践来提升技术,在诊室中找到自己的价值。

硕士毕业后,廖医生在公立医院工作多年,在广东省妇幼保健院期间,牵头完成了儿童全身麻醉手术的引进。

2017年,被妈咪知道"有温度的医疗"理念吸引,他全职加入妈咪知道儿科诊所。一年后妈咪知道齿科中心开业,廖医生担任齿科中心口腔科医生兼门诊主任。

"我可以自豪地说,我的治疗方案从来没有以钱为标准。病人有钱是一回事,但我绝不会隐瞒更便宜而且疗效不错的方案,我尽可能将方案的优缺点都告诉病人,让他们选择。"——廖文灿


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廖医生(中)在齿科中心开业仪式


孩子乳牙早晚要替换,为什么还要治疗呢?

"这个问题我每天至少要回答一遍"廖医生苦笑着说。

真实的医疗工作不像医疗剧——没有那么多戏剧性。口腔科医生其实是一个比较枯燥的职业,和家长沟通治疗方案时,需要医生不断地科普,我们为什么要做这件事情?

最常见的一个问题:家长不能理解,为什么孩子乳牙不整齐需要早期矫正?等孩子换了恒牙,如果还不齐再矫正不就行了吗?

这时候廖医生会晓之以理:乳牙的龋齿(蛀牙)会带来很多问题,比如疼痛,咀嚼功能受影响进而影响进食,牙根的炎症会影响恒牙的发育和萌出,进而导致恒牙的不齐等,因为乳牙的疾病导致恒牙不整齐是非常可惜的事情。

早期矫正的主要目的并不是把牙齿变整齐,而主要是纠正肌肉功能的异常和颌骨发育的异常。

临床中绝大部分的牙齿不整齐都是这两方面的原因导致的。

儿童颌骨的宽度不够,或者过度发育,都属于颌骨本身发育有问题。第一种肌肉功能异常,因为颊部的肌肉,就是外面的肌肉跟舌头里面的肌肉,它其实是一对平衡的力,一旦这个力被打破,(孩子的习惯,如口呼吸、吮手指等会导致这种力量被打破),相当于不断在牙齿和骨头上施加力量,这种力量长期作用在牙齿上就会让牙齿移动。

"但这种移动是我们不想要的。早期矫正就是要尽量把肌肉功能的异常和颌骨发育的异常拉回去,带了矫正器以后,它(矫正器)会迫使肌肉去适应矫正器的形态,从而重新建立力的平衡。"

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蛀牙会传染吗?

"很多家长以为蛀牙会传染,但严格来讲并不是。"廖医生喝了口水继续说道。

蛀牙不是传染病,但蛀牙产生的细菌是会传播的。因为蛀牙本身是一个病灶,它很适合细菌生长,当这些病灶(蛀牙)越来越多的时候,会导致口腔内细菌的数量和导致蛀牙的能力大幅增加,整个口腔环境变得糟糕,进而导致健康牙齿更容易龋坏。

更糟糕的是,乳牙蛀了不一定会产生剧烈的疼痛,这就很不容易引起家长重视。

"牙齿龋坏产生炎症——炎症渗出压迫神经——产生痛感"这是成人牙痛的最常见原因,由于乳牙的根管比成人牙齿根管要粗大,而且儿童骨壁比较薄且疏松,很多时候炎症可以找到突破口,不容易产生高强度的压力,也就不像成人的牙髓炎症那么容易引起剧烈疼痛。

"这也解释了有的孩子来就诊时口腔状况非常糟糕,80%的牙齿有不同程度的龋坏。就是因为孩子得了蛀牙但没有明显的疼痛,而家长不重视孩子口腔健康,根本不知道孩子的蛀牙已经很严重了。"

现阶段,窝沟封闭和恒牙涂氟能够有效预防蛀牙,而且费用比补牙、根管治疗等修补性操作低得多,一般家庭都负担得起。

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做完涂氟,廖医生送给小朋友口腔知识画册

"我来找廖叔叔帮我看牙"

齿科中心成立一周年之际,一位小患者的妈妈写来一封感谢信,"实名表扬"廖医生:

To 廖文灿医生,

我儿子北北四岁半,特别害怕去医院。去年北北长了蛀牙,我们带他来到妈咪知道齿科中心看牙,刚到诊所门口,北北就拽着我的衣角不愿进去。护士一直轻声细语地安抚他,陪他搭积木、做游戏,花了将近4个小时,北北终于肯躺上牙椅让廖医生做检查。

后来我们又带北北来做根管治疗,他都表现得很好。最近一次过来看牙,北北直接跟前台护士说:"我来找廖叔叔帮我看牙!"说完就跑到诊室,躺上牙椅边看《小猪佩奇》边等医生。

看到北北从害怕看牙到主动配合医生的转变,我真的很开心。衷心感谢专业、耐心的廖医生,和妈咪知道齿科中心温柔的护士们O(∩_∩)O~

From 北北妈妈

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治疗完毕,留恋《小猪佩奇》不肯走的北北

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