躺着喂奶会让孩子“地包天”！宝宝牙齿长得丑，竟是妈妈的错

喂奶姿势不对，孩子的牙齿竟长成“地包天”。近日，长沙市第三医院口腔科为一名6岁小女孩进行成功矫正。

6岁的小敏长得俏皮可爱，可让家长困扰的是，下颌牙包在上颌牙外面，跟其他小朋友相比，下巴明显有些突出，经常被小朋友们笑话是“长下巴”，气得小敏直哭，严重影响了她的自信和与小朋友的相处。小敏妈妈担心小敏会因此变得自卑、内向，急忙带着小敏来到长沙市第三医院，想要将孩子的牙齿问题处理好。

长沙市第三医院口腔科副主任医师何杨向家属了解到，小敏小时候，经常躺着吃奶，平时非常喜欢用下牙咬上唇。经过何杨医生的检查，发现其是“地包天”。

何杨对小敏的牙齿及骨骼发育进行了详细的分析，制作了个性化的儿童早期矫治器，告知小敏一定要改掉用下牙咬上唇的坏习惯，并帮助小敏建立良好的口腔卫生习惯。经过半年的矫正，小敏的“地包天”得到解除，前牙达到正常咬合状态，面型问题恢复到正常，笑起来也自信多了。

“小敏的牙齿是典型的前牙反颌，就是我们俗称的‘地包天’，这是儿童中常见的一种错颌畸形。相比其他牙齿错合畸形，它对咬合功能、面型产生的影响最为不利，会严重影响孩子的面部美观。”何杨解释，乳牙地包天的产生有非遗传因素和遗传因素两类。

遗传因素是由基因决定的，遗传、颅缝早闭综合征、Crouzon综合征、Pfeiffer综合征等引起的地包天，个体人为预防的作用较小。

此外，非遗传因素包括两方面，一方面是面中部发育不足，如唇腭裂手术后造成的瘢痕组织束缚了上颌骨后部向前向下的移位，因而上颌骨后缩，形成地包天。另一方面是下颌骨习惯性的向前移位，引起下颌骨前伸。“首先考虑咬合因素，特别是前牙的咬合因素，比如扁桃体增大使孩子的舌头前伸，随之下颌前伸。这种情况除了尽早纠正地包天之外，还需要处理扁桃体、腺样体、鼻炎等问题。”何杨说，还有一种情况是乳尖牙磨耗不足、咬上唇等会导致乳牙地包天。

“另外，孩子长时间躺着喝奶也会造成地包天，躺着喝奶，下巴是往前面伸的，时间一长，下巴前伸就形成了习惯，牙齿长出来后就变成了地包天。像这种由于一些不良的习惯等所造成的因素还是可以预防的。”何杨指出，在预防“地包天”的发生中，父母是能起很主要的作用。

何杨特别提醒，在孩子婴幼儿时期，家长应该注意正确的哺乳喂养姿势，经常留心孩子口腔牙齿的变化，应及时发现和纠正孩子咬上唇、吐舌头等不良习惯，同时，还要积极预防龋齿的发生。如果孩子出现了开颌（前牙咬不上），反颌（地包天），下颌后缩（小下巴），面部不对称等错颌畸形表现，一定要到正规医院口腔科进行口腔检查，尽早治疗。反颌最佳矫治时间为3—5岁，而且矫正后的患者仍需定期复查，观察颌骨与牙齿发育情况，防止反颌复发。

早期矫治的目的在于尽早消除咬合创伤，避免长期前牙反合对患儿造成的心理负担。同时早期矫形治疗，可以利用患儿的生长潜力，促进上颌骨生长、抑制下颌骨生长，治疗轻度骨性畸形或减轻颌骨畸形的发展。早期矫治可以去除局部病因，阻断骨性畸形的发展，为骨骼的发育创造良好的环境，同时改善面型，增强儿童的自信心。

何杨还提醒宝爸宝妈们，尽量做到以下几点，可以一定程度地预防“地包天”：

1、帮助孩子纠正口腔不良习惯。

2、鼓励母乳喂养，人工喂养时宝宝吃奶姿势应为斜45度坐立。

3、孩子出生后定期到专业儿童口腔机构进行检查，做到早发现、早治疗。

文：今日女报/凤网记者 李诗韵 通讯员 曾婷艳

编辑：小Y