口腔内壁上长了白色条纹？医生提醒：小心是口腔癌的前兆！

50岁的林小姐已经停经，平常也没有烟酒槟榔习惯，但这２周来觉得口腔黏膜变得敏感、粗糙，照镜子后发现两颊口黏膜出现白色网状条纹，赶快去看医生之后确诊为口腔扁平苔藓，还好经过口内膏局部涂抹治疗，症状获得缓解，但医师还是提醒要每3个月在门诊定期追踪。

病人经常说：“我的口腔内有白色的条纹，虽然不会痛，但吃到太烫或是太辣的食物就会变的很敏感很不舒服，去药局买药来喷或擦之后好几周还是没有效，我是不是得了是口腔白斑或是口腔癌？”

这是很多病人看到白色条纹后，当下的第一个反应，有些人可能会觉得害怕，或是觉得没有太多症状，所以不想就医。

不过口腔内有白色条纹，的确跟「口腔白斑」很相似。

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口腔白斑是临床常见的口腔癌前病变，多半不会有痛感、也不会有不舒服的感觉，常发生的部位是口腔内颊部黏膜、舌头表面，不过口腔底部黏膜、牙龈、颚部等部位也有可能会发生。

而另一种也会长出口腔白斑的，称为口腔扁平苔藓，这是一种口腔黏膜的慢性发炎，并被认为是和T细胞介导的自体免疫疾病相关，好发于女性，男女比约为1比3~4，发生的比率约为0.5%~2%，而扁平苔藓也会出现在皮肤、生殖器等部位或是合并发生。

口腔白斑通常是因为抽烟、嚼槟榔、喝酒而引起口腔黏膜慢性的发炎、溃烂，大约有1成会转变成口腔癌。

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通常比较薄、分布比较均匀的口腔白斑，变成口腔癌的机率比较低，而厚、而且分布不均、感觉混杂比较多杂质的白斑，变成口腔癌的几率比较高。

而扁平苔藓可能的致病的相关因素包含遗传基因、自体免疫疾病、糖尿病、高血压、血脂异常、肝炎、压力、焦虑、忧郁、牙科材料、药物…等，但直到目前为止仍不知道确切的致病原因，大约有0.2%~0.5%转变成癌症的机率。

口腔的苔藓有几种不同的形态，网状型、斑状型、萎缩／糜烂型、丘疹型、溃疡型、水疱型，韦克汉氏纹为常见的临床特征。

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不过要跟其他的白斑区分诊断，还是需要做病理切片，确认组织形态，所以千万不要自己贸然到药局买药来涂。

医生说，如果在口腔里发现白斑、白色条纹，请马上到有口腔颌面外科、口腔病理科的医院，进行切片诊断跟治疗，通常用类固醇药膏、免疫抑制剂、抗生素、手术切除就可以治疗。

另外，最重要的是戒掉烟、酒、槟榔等不良口腔嗜好，远离太烫、油炸或辛辣的刺激食物。

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另外，医生也说，口腔苔藓跟免疫力、压力很有关系，所以要加强自身免疫力，保持适量的运动、充足的睡眠和均衡的饮食，同时也不用太紧张，只要好好治疗，3~6个月定期追踪，基本上不会有大问题。

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