口腔系列之智齿：智齿该不该拔？拔除后有什么影响？怎么恢复？

提到智齿，很多人都很头痛。由于生长位置比较特殊，它不仅容易反复发作冠周炎，形成龋齿，而且若萌发空间不足，会引起牙龈胀痛，甚至影响邻牙健康。

目前，很多人对智齿的认识存在不少误区，导致他们虽然日夜饱受智齿的折磨，仍热不愿意拔掉它。本期学堂，为大家科普一下“智齿”。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

通过X线可以观察智齿的数量和位置。

①智齿蛀牙

如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔除。

②造成邻牙病变

如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住，此时建议拔除。

③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症

如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

④没有对咬牙

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔除智齿。

⑤智齿阻生　

这是比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

此说法纯属无稽之谈！智齿跟智慧是毫不相关的，智齿的生长时间正好处理人的心理成熟时期，所以才被称为智齿。

智齿和脸型没有任何关系的，脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑，下颌角的大小，才是脸型的决定因素。智齿是在下颌骨完全成型后才萌出，是否拔除对下颌角的角度没有影响。智齿拔除后发生肿胀，脸部会暂时有浮肿这倒是真的。

正规的拔除智齿操作是没有任何伤害的。

但是非正规机构的牙医技术水平不到位、消毒不规范，拔智齿可导致对邻牙组织及牙周牙龈的破坏，甚至引发拔智齿后出血不止、疼痛、感染等严重后果的发生。因此，智齿拔除需选择正规机构的合格医生。

大多不需特殊处置，有时可辅助止痛药

怀孕妇女的身体内分泌会有变化，这也会相应引起牙周的变化，再加上此时身体免疫力下降，如果孕妇本身牙周情况不好，就会引起妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿和出血等症状。这时孕妇就会深受牙痛之苦，要到口腔医院看病。可是，牙科治疗需要用药的话，就要使用一些抗生素类的药品，这类药品是孕妇禁用的。除此之外，治疗带来的疼痛和刺激也有可能导致孕妇的先兆流产。

由于怀孕不能使用麻醉药，因此，孕妇只能忍受牙疼的痛苦。由于孕妇在怀孕期间雌激素、孕激素都发生了变化，因此牙齿特别容易出毛病。

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