牙齿根管治疗好多年了，现在咬东西疼是怎么回事？

烧哥牙医，聊聊口腔问题~这种有可能是根尖周炎，残髓没有彻底清除干净，导致致病菌感染根尖组织，根部有脓液咀嚼才会疼，一般牙髓坏死后，原本牙齿受外界刺激并没有痛感，所以前几年没感觉到，当牙槽骨被感染后，就会逐渐吸收，并伴有松动，这种情况需要重新根管。

咬东西牙疼怎么解决？

1、拆掉牙冠，去除树脂材料，再次清洗根管，用根管锉清理掉感染物质，根部有脓液还得龈下引流，根尖炎会慢慢好转，观察一段时间没有不适，再进行充填补牙，二次根管清理要彻底。

2、如果根管后还会再疼，根尖还是有脓液，就没必要再根管了，得拔除患牙，其实第一次根管失败，第二次根管难度增加，成功率相对低一些，当然还能再根管的话，尽量保留。牙疼可以暂时用漱口水消炎抑菌，比如kin吉兰漱口水等等。

怎么判断根管治疗成功？

1、看牙胶尖长度

提前要先拍片，从我们牙根处，材料充填是否贴近根尖，理想的话是离根尖有2mm，片上牙根里的白线就是牙胶尖，不能有空隙，或者超出根尖，这两者都会导致根管失败。

2、根充后密度

正常充填牙胶尖，附近没有其它东西，根管充填紧密，牙片上白线亮度均匀，不能断断续续，根尖也没有暗影，才算成功。

3、根充顺畅

一般从上往下能到根尖，从牙片里看得出根部全部充填，像如果钙化了，受阻疏通不了，只能直接盖随，这种治疗不是很彻底。

根管治疗后出现不适，要去复诊，拍片才能知道病因，治疗彻底，炎症才不会复发。

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