六旬大爷爱嚼槟榔，口腔溃烂不愈以为溃疡，送医一查却是癌？

许多人都患过口腔溃疡，但如果溃疡经久不愈，那就要警惕了。

家住湘阴的61岁易大爷平时爱嚼槟榔、抽烟。

近一个月来出现右侧口腔溃烂、疼痛，一直不愈。

曾在当地医院进行了消炎、清洗等，仍未好转，遂来到湖南省人民医院就诊。

接诊的口腔二科副主任医师徐裕国表示，患者右侧口颊部有一个大小约4*3cm肿块，质地较硬，边界不清，活动度差，表面溃烂。

考虑口腔癌的可能性，取了活检，一周后病理结果显示，患者是右侧口颊部鳞状细胞癌。

因患者还患有心脏病、糖尿病等多种基础疾病，为确保患者安全及治疗效果，耳鼻喉头颈外三科、口腔科、骨六科、麻醉科、心血管内科、内分泌科等一同会诊。

在多学科的共同协作下，成功为患者实施了全麻下颊癌联合根治+游离股前外侧瓣修复术。

术中，扩大切除肿瘤，再从大腿切取皮瓣，移植到缺损处，并行血管吻合，修复肿瘤切除后的创面。

术后，患者生命体征平稳。

4月24日，经过手术治疗，易大爷顺利出院。

“当口腔内出现溃疡1月以上尚未愈合要引起警惕。”

耳鼻喉头颈外三科主任王宁表示，颊癌是常见的口腔癌之一，恶性程度高，常出现淋巴转移。

近年来，口颊癌发病率有上升趋势，因此那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，一定要引起重视。

尤其是反复在相同部位发作的口腔溃疡，很有可能是癌变的信号。

口颊癌常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。

穿过颊肌及皮肤，可发生溃破，亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨。

如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带，引起张口困难。

颊鳞癌常转移至面淋巴结、下颌下及颈深上淋巴结，有时也可转移至腮腺淋巴结。

手术是治疗口腔癌的主要和有效方法。

同时，由于肿瘤在面部，术后缺损常需进行皮瓣修复术，手术难度大、风险高。

口腔癌的致病因素较复杂，但证实与环境和不良习惯有关，如嚼槟榔、吸烟、饮酒等。

因此，要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。

在饮食方面，不要吃口味太重的食物，也要尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激口腔黏膜。

此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。

同时，保持积极健康的心态，适当运动，增强抵抗力；做到预防为主。

（编辑Max。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 张维夏 肖茜予
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