三个病人三样情况，谨记三点保护牙齿！
这几周，有位苦恼的病人留言跟我说：他咬到东西，自己感觉到牙齿好像有裂掉。
他看了好几家诊所、医院、以及用了很多设备；都无法直接找出明显的裂痕，及对应的处置！但他吃东西的确是有一些异样，这让他非害怕！害怕牙齿会留不住、担心牙髓神经会出问题、发炎、坏死。
于是，我就想到，我最近复诊的三位病人的小故事，值得分享。
花生粽子的陈先生
陈先生，27 岁的小学老师，三年前端午节后，来找我看诊。据说是因为他前几天端午节吃粽子，咬到粽子里面的一颗硬花生后，连续好几天的左下第一大臼齿咬东西、喝冷热水都会微微地酸疼。
陈先生这颗牙齿说也奇怪，我找不到任何的补牙或蛀牙的痕迹；在鉴别诊断过程，用尽了所有的我最爱的的检查十大招术，仍然没发现任何裂痕、牙髓也没有需要根管治疗的症状。于是，就只好使用最后一招：每三个月复诊观察。三个月后，他就已经没什么症状了。
陈先生是个非常配合的病人，连续观察三年不间断复诊下来，牙齿都在口内活得好好的，也没有牙髓相关症状。
冰块当零食吃的罗大哥
罗大哥，46 岁的，资深工程师，平常工作本身压力就很大。罗大哥，在工作的时候，会不自主拿一大杯冰块，边咬冰块、听着冰块的脆脆声音，边处理老总交代的工作。
两年半前的一个晚上，刚好明天老总突然回国要来确认进度；罗大哥压力爆表，加紧赶夜车加班。那天晚上他已经嚼了第三杯冰块；突然，一个剧痛，他的右上第一大臼齿在也无法咬下任何一颗冰块了！几天后，罗大哥来找我检查的时候，我也是用尽了我最爱的的检查十大招术，仍然没发现任何裂痕，甚至连蛀牙都没发现。
最匪夷所思的是，牙髓的症状非常不明显。吃东西、室温的冷水的时候还好，但却无法像往常一样吃冰块；因为，一吃到冰块就相当的酸软。我苦恼的是，就是当下找不到直接证据，支持我做任何保护以及根管相关处置。
因此也只能寄托于上天给予人类的礼物时间，我就请病人每三个月复诊观察，并且禁止在吃冰块了！
前一年半的观察复诊都还顺利，所有的检查也没异样，照样地没有任何仪器可发现他牙齿上的裂痕！罗大哥吃饭喝水也没什么影响，平常生活的感觉都跟一般一样！
后来，罗大哥被派去国外出差一年，这一年就没复诊了。前几天他一回国，就立刻来找我报到了。但，一坐上诊疗椅，罗大哥拿出半片大臼齿，并愁眉苦脸的诉说悲惨的经过。
在出差的时候，他非常喜欢吃海鲜；就在回国前几天，罗大哥想说，趁回国前再去大快朵颐一番。没想到，咬了几只蟹脚，右上第一大臼齿就跟着悲惨的崩裂了。
看着他口内右上第一大臼齿剩不到一半的牙齿，我也只能很遗憾的摇摇头跟他说：这牙齿恐怕保不住了！
彩带棍子的吴小姐
吴小姐，20岁体操选手，在训练过程中，一不小心被彩带的棍子，打到左上侧门牙。我在门诊看到她的时候，已是经过诊所牙医的处置外伤牙，并用钢线固定。
根据转诊医生说：吴小姐当时是牙齿整个缩短2mm，医生当时有复位并钢线固定。经过一连串的检查，并没发现任何的牙冠裂与牙根裂，于是诊所医生处置后，并转诊到我这继续追踪！
接下来，我根据时间与牙齿状况移除钢线，那时她已经不会痛了、饮食与说话跟往常一样，只是说牙齿稍微有摇晃的感觉。
经过连续几次回诊，这颗牙乖乖的，都相安无事！
但，大约在 6 个月后，发现她的左上侧门牙变色，颜色慢慢变暗，变灰色，加上经过牙髓活性测试、以及鉴别诊断，结果牙髓坏死（也就是神经死掉）；于是这颗牙只好宣告进行根管治疗。
三个病人三样情况，谨记三点保裂牙！
也许，您的牙裂，就像咬到花生的陈先生，定期复诊观察就没事了。
但也可能像被彩带棍子敲到的吴小姐，一开始牙外伤的牙齿并没什么异样，而在半年后牙髓坏死，需要根管治疗。
当然也有可能跟以冰块当零食吃的罗大哥类似，本来都相安无事；却在自己饮食的一个不小心，把牙齿咬裂，必须整个拔牙了！
你也许会问：牙裂这么多不确定性，那我该怎么办呢？以下提供三点，让您保裂牙！
1、观察与回诊，不是不做事，而是积极的面对问题
我们最不乐见的就是，病人自以为观察是不重要的，浪费时间与金钱；甚至认为医生不做事。等到，开始出问题的时候，才想说去找医生，这往往都病入膏肓了。
2、时间，永远是病人与医生的好伙伴
牙齿很多疾病，在一开始的时候，因为受限于人类与仪器的极限，是无法被侦测到。
而时间就是我们最好的诊断工具；当疾病随着时间进展到刚刚好可被发现的时候，我们医生也许就能鉴别诊断出来；并进行相关处置。
所以，正如第 1 点观察与复诊，不是不做事，而是积极的面对问题。
3、牙裂与牙外伤，漫长、见招拆招
牙裂，在众多牙科疾病中，极为常见；但也是需要病人与医生耐心面对的问题；现在没事，不代表以后没问题。
牙裂，随着时间与病人表现的症状千奇百怪，有时跟蛀牙很像、或牙齿敏感很类似，在牙裂初期的时候，以目前的医疗科技以及人类极限，无法明确对于牙齿裂与敏感有所百分百区别、有些表现出吃东西咬起来无力酸软、甚至跟一些牙周症状类似。
不仅是牙裂；牙外伤也是需要随着时间，见招拆招来面对。
正如，那位网友的苦恼、与担心。但请相信，没有医生会想害你，想让你的牙齿保不住。实在是因为，医疗是有极限的；我们医生一定会尽自己最大能力帮助你，请相信医生。然而，时间是无价也是最公平的裁判；根据医生的要求定期复诊，牙裂、与裂牙，才有机会可能保留下来。