得了口腔溃疡什么都不敢吃，可能是口腔癌？

镇江市第一人民医院 陈昕晟

早晨，小王与家人围坐在桌子旁，正准备享用美味早餐，有美味的三明治和牛奶，结果小王每咬一口三明治，都会引起口腔疼痛，再来一大口牛奶，却刺痛得直掉眼泪。这就是患上口腔溃疡后的写照。

口腔溃疡是目前最常见的口腔疾病之一，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡。大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，当你患上口腔溃疡，痊愈差不多要持续一至两周。

原因很多，常见的病因主要有以下四个：

原因一：创伤性溃疡。主要是由于外在刺激引起口腔黏膜的破坏所引起的溃疡，例如刷牙用力过大，牙套或假牙长期摩擦口腔壁，吃一些酸辣或过烫的食物等。

原因二：疱疹性口炎。儿童与成人都可罹患，儿童较为常见，常由单纯疱疹病毒感染引起的急性口腔黏膜感染，首先是形成水疱，水疱破损以后形成溃疡。与其他大多数病毒感染性疾病一样，疱疹性口炎也属于自限性疾病，一般两周左右会自然痊愈，但是由于其可引起继发感染，所以需要警惕，另外会有很疼痛。

原因三：自伤性溃疡。大多是一些熊孩子的不良习惯导致的，比如有些孩子爱用铅笔头戳嘴，还有些孩子爱咬嘴唇、咬颊、咬舌头，长期刺激软组织，就会造成自伤性溃疡。

原因四：复发性阿弗他溃疡。目前病因尚不明确，呈现的是复发性、周期性的溃疡，但亦属于自限性的疾病。根据目前的研究，其更多的是与自身的免疫力有关，例如过于劳累、休息不好或近期压力过大，则疾病复发的可能性变大。

首先，必须了解引起口腔溃疡的原因，去除病因最关键。

对于创伤性溃疡的患者们：刷牙用力过猛的童鞋们要对自己的牙齿温柔一点了，长期佩戴牙套或假牙的伙伴们若经常出现口腔溃疡则要去牙医那边调整一下牙套或假牙了，然后那些喜食吃酸辣或过烫的食物的汉纸们则要注意远离火锅之类的诱惑了；

对于疱疹性口炎的患者们：由于病毒主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染，因此注意个人防护和卫生非常关键，必要时可以用一些抗病毒药物去治疗。

对于自伤性溃疡的患者们：要及时纠正孩子们的不良习惯，必要时可去看看心理医生。

而对于复发性阿弗他溃疡的患者们：增强自身的免疫力是关键，避免过度劳累、作息不规律，增加营养的摄入，可适当维生素，工作压力大的伙伴们要给自己减减负，适当的放飞一下自己也很重要哦。

然后，我们可以选择一些药物针对口腔溃疡进行对症治疗，而对症治疗无外乎三点：消炎、止痛和促进愈合。

消炎药：可选择常见的如苯扎氯铵或过氧化氢稀释后进行口腔消炎

苯扎氯铵是一种阳离子表面活性剂，系广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。黏膜消毒浓度为0.05％，需要将买的成品稀释一半再使用。适用于稍微大一点的儿童，减少吞咽的发生，但少量吞咽漱口水也无大碍。

氧化氢又称双氧水，是一种氧化性消毒剂。在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释放出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，干扰其酶系统而发挥抗菌作用。黏膜消毒浓度为1％，而药物浓度为3%，需要将买的成品稀释成1/3再使用。

止痛药：可选择利多卡因凝胶

利多卡因作为安全性较高的局部麻醉剂，利多卡因赋形剂可均匀附着于黏膜，并能延缓药物释放，黏膜黏膜对药物的吸收，使药物作用时间延长。同时其具有润滑作用，可减少涂抹溃疡后带来的不适。可饭前于溃疡处涂抹少量利多卡因凝胶，可减少进食过程中的疼痛。

促进愈合药：可选择一些糖皮质激素类药物

口腔溃疡贴是目前临床中比较常用的治疗方法，其主要为地塞米松贴膜或氯己定地塞米松贴膜。由于糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可加速黏膜修复速度，因此在成人中应用比较广泛。但由于儿童长期使用糖皮质激素可能会造成诸多不良反应，如生长发育迟缓等，因此儿童只可少次给与使用，不建议儿童长期用含糖皮质激素的贴膜来治疗。

总之，口腔溃疡很常见，一旦发病很痛苦。口腔溃疡一般一至两周会自然缓解，治疗方面可推荐局部用药缓解症状，如消炎、止痛和促进愈合药物。最后要提醒大家：保持卫生，避免受损，适当锻炼，提高免疫，作息规律，避免熬夜，减轻压力，放飞自我，这才是减少口腔溃疡的正确打开方式。

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