福建一4岁男孩，牙齿蛀如喀斯特地貌一般，这些问题家长再不注意就晚了

三明一4岁的男孩周周

前几日

牙龈起了红疙瘩

家长以为是“上火”没太注意

可过了几天

红疙瘩变成了脓包

半边脸都红肿起来！

去医院一看

竟然……

本报特邀

福建医科大学附属口腔医院 牙体牙髓科 陈帅博士

三明4岁男孩周周（化名），平日里喜欢吃蛋糕、饼干等甜食，尤其是一直有喝冲泡奶粉的习惯，晩上也不爱刷牙。

家长认为，“乳牙就算坏了也会换牙”，便没督促孩子按时刷牙。

周周一嘴的牙齿早已蛀得参差不齐，像喀斯特地貌中的溶洞、天坑一般。

前段时间，家长发现周周上排牙中有一颗乳牙缝间长出一个红疙瘩，还连着牙龈，稍稍用力就流血，进食饮水受影响。

起初以为是上火了，可是几天后，周周的右眼睑下侧至鼻子之间的部位肿胀得厉害，原先口中的红疙瘩已变成一脓包。

这下急坏了家长，火速将周周送往福建医科大学附属口腔医院就诊。

经医生检查，周周是因乳牙龋齿太严重引起急性根尖周炎，没有及时治疗，导致面部间隙感染，需将患牙开髓，脓肿切开，进行输液消炎，肿胀消除后再进行患牙的根管治疗。

不少家长认为“乳牙迟早要换掉，坏了也没关系，不用治疗”。但事实并非如此，甚至产生更严重的口腔健康问题。

第四次全国口腔健康流行病学调查报告结果显示，我国5岁儿童患龋率高达70.9%，比上一次调查结果升高约5.8%，三、四岁儿童患龋率分别为50.5%和63.0%。

什么是根尖周炎？

根尖周炎是指牙根尖周围组织出现炎症，儿童期乳牙最容易出现。主要表现为牙齿根尖部黏膜红肿、压痛，出现牙龈红肿等现象。

另外患儿会感觉到牙齿松动，咀嚼时疼痛严重，导致无法进食。同时会影响到邻近部位，引起邻牙、面部等红肿、疼痛，这些都是根尖周炎的临床表现。

陈帅介绍，儿童罹患根尖周炎的主要原因多是长期服用奶粉，未及时清洁口腔，过甜奶粉易引起儿童蛀牙，感染后逐渐发展为根尖周炎；

在门诊中，来看牙的儿童，大多数都是满口蛀牙的奶瓶龋，甚至其中一名患儿龋齿情况严重，20颗乳牙20颗都需要做根管治疗。

另外，频繁摄入过多糖果、巧克力、冰激凌等甜食，容易引起蛀牙，导致根尖周炎；

更重要的原因是家长对孩子口腔卫生的监督不够，因此家长应引起注意。

儿童根尖周炎危害：

1、出现咬合疼痛，无法正常咀嚼，影响到孩子的进食，进而影响情绪、睡眠，甚至引起生长发育不良；

2、出现急性根尖周炎时，可表现为牙龈肿胀，引起低烧，或面部尖隙感染等炎症反应；

3、慢性根尖周炎时，牙齿出现残冠，导致孩子无法咀嚼食物。而且破损的乳牙易对即将萌出的恒牙造成影响。

如何预防根尖周炎

根尖周炎主要由于龋病、牙髓炎感染，或外伤引起，平常应注意防范这些病因或诱因：

1、饮食控制：少吃巧克力、冰淇淋等甜食或碳酸饮料，这类食物可引起龋病；避免食用过热或过冷的刺激性食物，这类食物会刺激到牙齿，平常宜吃温度适宜食物，更好地保护好牙齿。

2、认真刷牙：每天早晚都要认真刷牙，保持良好的口腔习惯；尤其家长要定期带孩子去做口腔检查。

3、避免外伤：在运动或玩耍时，做好防护措施，戴好头帽、护膝、牙套等，避免外伤发生，影响到牙齿。

END

编辑：乔一

福建卫生报记者：张帅

通讯员：陈胜兰