为什么别人的种植牙管用四十年，我的1年就松动脱落？

种植牙在功能上接近天然牙，在外观上几乎难以分辨，可极大地提升缺牙患者的生命质量，然而跟活动假牙、烤瓷牙相比，种植牙是价格高高在上的“奢侈品”，一颗牙动辄上万元，若是欧美一线品牌还要更贵，多颗种植的花费可能不亚于买一辆私家车。

因此，患者自然希望种植后能管用很长时间，最好是一劳永逸，终身使用。瑞典人Gosta Larssor是世界上第一例接受种植牙的患者，他的那颗种植牙整整服役了42年，直到2007年他去世时仍然使用良好。目前世界上使用时间最长的种植牙已达50多年——瑞典出租车司机Sven Johansson在1967年种植了全口固定假牙，如今90多岁的他一口的种植牙仍然固定良好，所保持的种植牙最长使用纪录且每天都在刷新。

经过半个世纪的技术发展，种植牙已发生翻天覆地的变化，其预期寿命也大大延长。然而并不是每颗种植牙都“长寿”，研究显示种植牙的5年成功率在98%以上，10年成功率在95%以上，意味着总有的种植牙使用不久就“夭折”。如何延长这些“奢侈品”的寿命，得听资深种植专家的意见。

医生篇：种植后最好由同一团队修复

种植牙的使用寿命跟多方面的因素有关，其中最重要是牙医的水平，直接关系到种植位置是否最佳，周围软组织处理是否恰当，种植体上部修复是否合理等。

佛山君美口腔医院种植院长、中华口腔医学会种植专委会专科会员王丽君医生介绍说，种牙医生首先要严格掌握技术适应症，因为不是每个缺牙患者都能种植，例如18岁以下的未成年人，就不提倡做种植牙。医生要详细了解患者的牙齿状况，检查骨量及牙龈条件，牙槽骨缺损需要植入骨粉，牙周发炎需要控制炎症，治疗到条件成熟才能种牙。

患者的骨质条件还决定着种植方式(延期种植还是即刻种植)、种植系统的选择，而且种植体与牙冠也要相互适配，并不是“越贵越好”。当然，欧美一线品牌(ITI、钛锆等亲水种植系统)贵得有价值：对于体质合适的患者来说可以缩短骨结合期一两个月(常规一般要3~6个月)，更稳固、存活率更高、并发症较少。但是只要种植成功，贵的和便宜的产品在预期使用寿命上并无太大差别。

种植后的修复也同等重要，那种认为“种植之后一劳永逸、不用管就能用一辈子”的观点是错误的，种植牙需要医生的全程管理，否则别说5年，就是3年都撑不过去。即使种植成功，使用上没有松动等问题，患者也要配合复诊。王丽君建议，最好回到实施种牙的医院找原来的种植医生复诊，因为同一个种植团队对病人的所有状况都非常了解熟悉，有利于延长种植牙使用寿命。

患者篇：学会使用牙线和牙缝刷

“抽烟是种植牙最大的敌人。”王丽君指出，种植牙跟天然牙相比，缺少牙周膜的感受功能，比较脆弱，而烟垢会刺激口腔黏膜，不利于种植牙“生存”。除了戒烟，她还建议患者平时做好口腔清洁，使用牙线、牙间隙刷护理种植牙，避免发生种植体感染、牙周炎、骨质吸收等情况。

有很多患者不注意口腔卫生，患上严重的种植体周围炎，甚至出现严重的骨吸收。王丽君说，这种情况下，如果种植体周围骨质吸收不明显，可进行翻瓣刮治、缝合处理，有可能保住种植牙;如果种植牙松动明显，周围骨组织支持不足，就不得不取出，重新种植新的。

Sven Johansson一直遵循医生的口腔卫生指导，定期复诊，其种植牙才能“长寿”。“做好复诊和护理，种植牙会逐渐与天然牙和平共存，管用50年没问题。否则，维护不当的种植牙也会黏附菌斑和软垢，甚至形成牙石，最后报废。即使是天然牙，维护不当也会烂掉、脱落。”王丽君说。

王丽君医生：“为医者一定要守住良心底线，为每一位患者制定最合适、最满意、最长远的治疗方案。”以上文章由原创提供分享！