每次牙痛，牙龈都会肿的很厉害，这是怎么回事？

烧哥牙医，聊聊口腔问题~说明炎症已经到达根尖，引起根尖化脓，脓液积聚多了之后就会发生牙龈肿的现象，称为牙槽脓肿。还有一种可能就是这颗牙的牙周也出现了问题，也就是牙周牙髓联合病变。因为牙结石和菌斑的刺激引发牙龈、牙周膜、牙槽骨的炎症，同样牙髓也发生炎性病变，产生疼痛。

牙龈肿痛需要怎么治疗？

1、对于单纯的牙槽脓肿来说，根管治疗是唯一的途径。当脓肿到达龈下，且能触及波动感时，可以在冠部引流的同时行脓肿切开引流，加速排脓。

2、牙髓牙周联合病变时不仅要进行根管治疗，还要对龈下结石和菌斑做细致的清理，而后者更为关键。清理的方法包括洗牙、龈下刮治、牙周上药等。对于牙槽骨吸收严重，牙齿松动达三度的，可以先做炎症引流，在炎症缓解后直接拔除。

肿起的脓包可以自己挑破吗？

不建议这么做。对于牙槽脓肿来说，脓包鼓起后会自行溃破，脓液排出后会在牙龈形成瘘管。且脓包是反复发生的。

牙周脓肿不同于牙槽脓肿，脓液局限在龈下。它波及了牙龈、牙周膜以及牙槽骨，不去除牙根上的菌斑和结石单纯引流脓液没有意义。

且自行挑破的过程有加重感染的可能性。

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