6岁儿童牙齿，第一前磨牙痛且变黑，需要做根管治疗吗？

烧哥牙医，聊聊口腔问题~初步诊断有可能是牙髓炎，牙神经被细菌感染，会产生自发疼，龋坏部分是黑色的，长期牙体也会变黑，由于6岁换牙换的是第一磨牙，而第一前磨牙还没那么快，得到10~11岁才换牙，这时候就得根管治疗，先进行开髓，抽掉病变牙神经，避免引发根尖炎。

如果是第一乳磨牙还需要根管治疗吗？

1、这种就不用根管了，直接拔除残牙，因为恒牙准备要萌出了，如果拍片后根尖有脓液，就得引流排脓，不然孩子牙龈黏膜较薄，很容易形成脓包，戳破后不久还会复发。

2、说明细菌已经感染到根尖，甚至牙槽骨，可以考虑拔除，上药消炎后，恒牙发育才不受影响，我遇到很多家长误认为快换牙了，没必要治疗，其实龋齿会关系到恒牙是否正常萌出。

孩子乳牙蛀牙有什么危害？

1、影响咀嚼

形成龋洞后经常塞牙，引起口臭的同时，还会经常牙痛，连吃东西都不能正常咀嚼，影响营养吸收。

2、过早缺失

乳牙烂掉被拔除，恒牙失去引导与刺激，除了萌出时间较晚，恒牙还有可能长歪，因为旁边的邻牙会向缺牙位倾斜。

3、牙龈脓包

病髓未被清除，根尖炎引起根部脓液积累，下面的恒牙萌出后有可能也是蛀牙。

如果牙齿变黑，牙齿不光有冷热刺激痛，食物进入龋洞，也会引发疼痛，疼痛显示一过性疼痛，没有夜间痛和自发痛，说明只是深龋。需要去净龋坏组织后，垫底充填治疗。

如果充填一段时间后，牙齿没有自发痛，就不用在管它了。如果一段时间后，或者堵牙后，牙齿一直隐隐痛，越发严重，需要局麻下取神经，根管治疗。

如果牙齿有冷热刺激痛，夜间痛，自发痛，疼痛不定位，说明有牙髓炎症，需要局麻下，取神经，根管治疗。

所以蛀牙要早点补牙，乳牙如果不重视，恒牙长得不整齐，甚至萌出也困难。

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