口腔癌的治疗是手术还是放疗好？九院曹巍教授告诉你

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，多发于中老年男性，男女比例为4：1，而且发病率有上升趋势，越来越年轻化。其发病与遗传、饮食、生活习惯、电离辐射等密切相关，日常生活中需要特别警惕。由于口腔癌的发病对患者生命健康的危害较大，确诊后的患者，一定要积极治疗。手术治疗和放射治疗都口腔癌的主要治疗手段之一。

放射治疗是口腔癌治疗的一种手段，它的适应症是T1、T2的口腔癌患者（T1肿瘤最大直径≦2c、T2肿瘤最大直径＞2cm，≦4cm）。对T3、T4（T3肿瘤最大直径＞4cm,,T4：肿瘤侵犯口腔临近结构，如骨、颈部、软组织、舌深部肌肉和上颌窦等）晚期病人，主要采用以手术治疗为主，放射治疗和化疗的综合序列治疗。

治疗方式的选择要根据患者具体情况比如分期，并结合患者意愿等综合决定，有的采用单纯放疗，有的单纯手术，有的手术和放疗结合等，放疗有根治性放疗（早期病例，目的是根治），姑息性放疗（不能手术的较晚期病例），辅助性放疗（配合手术）。放疗的优势是对面容的损伤小，能保存功能，当然，放疗也会有它的副作用。放疗的副作用有疼痛感（放疗后患者出现口腔、面部疼痛）、感觉异常（出现味觉感受异常、影响患者食欲、饮食治疗）、后期反应（常感觉口腔干燥）。而手术的副作用是功能的损伤并伴有面容的改变。

不能手术的晚期病人，术前放射治疗可以提高手术切除率，降低局部复发率。对于手术安全边界不够，颈部多发性淋巴结转移，或转移的淋巴结直径较大的患者都可以进行放射治疗。对临床上诊断颈部淋巴结阴性的病人，放射治疗还可以代替预防性颈部淋巴结清扫术。

外科手术结合放疗是口腔的重要治疗策略之一。口腔的治疗策略制定和其他多数癌一样，要根据分期等情况来定，有的单纯放疗就可以，有的要手术配合放疗。

总的来说，不管是手术治疗还是放射治疗，我们都应该严格掌握其适应症，适应患者的治疗才是最好的。不能一味的说那种治疗效果好。

专家简介

曹巍，男，上海交通大学医学院附属第九人民医院，口腔颌面外科专家。博士，副主任医师，副研究员，硕士生导师。擅长口腔颌面部肿瘤诊治和缺损修复，主要研究方向为口腔癌的临床和基础研究以及分子分型研究。兼任中国临床肿瘤学会(CSCO) 头颈肿瘤专委会委员，上海市级医院肉瘤临床诊治中心分中心秘书，上海口腔医学会口腔颌面-头颈肿瘤医学专委会青年委员，美国癌症研究协会(AACR) Member，国际口腔颌面外科协会(ICOMS) Member，国际牙科研究协会(IADR) Member，Oral Oncology 杂志审稿人，Head & Neck 杂志审稿人，Stem Cells International 杂志审稿人，Cancer Biology & Medicine杂志审稿人。

近5年以第一负责人承担科研项目5项，其中国家自然基金2项。近5年以第一或通讯发表SCI论文15篇，总影响因子40.08。申请专利5项，其中授权2项（发明1项，实用1项）。

曾获2012年上海市优秀博士学位论文，2013年度教育部高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）科技进步二等奖（第九完成人），2015年度教育部高等学校科学研究优秀成果奖（科学技术）自然科学二等奖（第六完成人），2015年度中华医学科技奖贰等奖（第六完成人）。2013年九院第六届优秀青年骨干培养计划，2017年上海交通大学医学院“优秀青年培育计划”培训班优秀学员，2017年上海交通大学医学院“九龙医学优秀青年人才奖”，2017年上海交通大学晨星-优秀青年学者奖励计划 (晨星-讲师)，2017年CSCO“35 under 35最具潜力青年肿瘤医生”全国100强，2018年入选上海市高水平地方高校建设协同创新团队成员，2018年入选海南省高层次人才项目。