冠心病吃药后胃痛、过敏、口腔溃疡，这药能不能不吃了？

得了冠心病之后，就需要长期服用药物进行治疗，有些患者在服药过程中会有一些不舒服的感觉，如口腔溃疡、胃痛、身上长小红疙瘩......虽然都是小问题，但是很影响生活质量，让人心烦。究竟这些不适症状跟服药有没有关系呢？哪种药又是这个“罪魁祸首”呢？今天小编就来帮您找一找原因。

口腔溃疡

有一些冠心病、支架术后长期用药的患者来咨询，说最近口腔溃疡比较严重，而且是反反复复不能彻底根治，四处求医，曾多次使用克林霉素、甲硝唑等药物治疗，但口腔溃疡仍不见好转。由于口腔溃疡，导致吃饭都是一种折磨，非常影响生活质量。

其实，有些患者的口腔溃疡可能真的与服用某些药物有关。

尽管这种现象并不多见，但一些易过敏体质的患者有可能会遇到这样的问题。硝苯地平、氨氯地平、硫酸氢氯吡格雷、奥美拉唑等药物都有引起口腔溃疡的案例。如果发现有复发性口腔溃疡，并且是在用药过后，那么不妨到医院查一查，让医生为您调整药物试一试。

咳嗽

咳嗽是ACEI类药物常见副作用。ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）类药物中“普利”类，如卡托普利、依那普利、培哚普利的副作用之一就是咳嗽，在中国患者的发生率可达到20%-25%。

与其他类咳嗽相比，ACEI类药物引起的咳嗽一般是干咳。最主要的症状就是嗓子干、痒痒，越到晚上躺着睡觉的时候越明显。

排除了呼吸道疾病的问题后，可让医生将“普利”类药物换成“沙坦”类药物。

皮肤过敏

小部分人服用某些药物之后会有皮肤瘙痒，长小疙瘩的现象。这种情况比较少见，建议到医院做过敏源的筛查。找出过敏源之后，跟医生沟通后调药，或服用氯雷他定等抗过敏药物。

肌肉酸痛

肌肉酸痛也是支架术后用药的常见副作用之一，这可能是他汀类药物所引起的。

他汀是目前最有效的降脂药物，多数冠心病患者，支架术后患者都需要服用他汀药物。但是有些患者服药后会出现肌肉酸痛，浑身乏力，这时候需要到医院检查一下肌酸激酶，如果肌酸激酶增高，就要考虑是否药物减量；如果非常高的话，就需要停药。

淤青，流鼻血

服用抗凝药物比如阿司匹林，氯吡格雷确实有可能会引起出血现象。

皮下出血，也就是皮肤上出现淤青，是最常见的情况。一般淤青会出现在，脚踝、手腕等部位。这种轻微的出血情况一般来说不会有太大问题，不会危及生命，应继续服用药物以防血栓形成。另外，牙龈出血，轻微的流鼻血等，都不用过度紧张，按时服药，定期复查凝血功能就可以了。

但同时应当注意是否有出现黑便，柏油便，眼睛出血，呕血等情况。如果出现这些情况，那就需要及时就医了，医生会根据情况为您调整药物剂量，或停服其中一种药物。

胃痛

如果支架术后感到胃痛，那么最好到医院做一下检查，找出病因。

支架术后服用的药物，如阿司匹林、氯吡格雷及一些降脂类的药物，这些药物对胃都会有刺激。如果是药物刺激引起的胃痛，可以让医生开一些保护肠胃的药物，如雷贝拉挫、奥美拉唑等。

还有一些患者，支架术后出现血栓，如亚急性血栓，也会出现胃部不适。

一定要注意区分是胃部还是心脏的原因，在目前的治疗过程中，大约有20%的胃痛被当成心脏问题去治疗，又有大约有20%的心脏问题被当成胃病去治疗。

支架术后出现胃痛不是小事，要尽快到医院做一下检查。

头疼

支架本身不会引起头痛。 如果是支架术后突然头疼，考虑是否服用了硝酸酯类的药物，因为这类药物的副作用之一是会引起头痛、头胀。

有些患者，做了支架，但只是解决了一支血管或部分有病变的血管，还有一些小的分支（或血管远端部位）存在狭窄，不能做支架，仍会引起心绞痛，这时候就要服用硝酸酯类的药物。由于硝酸酯类的药物是扩张血管的，它除了可以扩张心脏的血管，也会引起其他血管的扩张，有的病人会不耐受，会觉得头胀头疼的厉害。对于需要服用硝酸酯类的患者，可以从小剂量开始，逐渐加量，有的病人会慢慢耐受、逐渐适应。

总而言之，如果服药过程中有任何不舒服，一定要到医院咨询医生。得了冠心病，坚持服药就是控制病情最好的方式，千万不要擅自停药！